锐器割喉,血流不止生死时速医院多科 [复制链接]

记者韩虹丽通讯员胡琪王莹

“叮铃铃...”5月26日，临近下班时间，济南市立五院普外二科一通电话让所有医护人员的心提到了嗓子眼。

“一名老农被锐器割伤了颈部，血流如注！陪诊的家属都被吓的六神无主。”普外二科副主任医师徐娜娜接到电话后立刻赶到急诊外科。事态紧急，急诊科给患者加压包扎止血后，开通绿色通道进行CT检查。考虑患者病情危急，徐娜娜紧急安排患者住院，并联系手术麻醉科迅速做好手术准备。

随时窒息的2小时手术

这是一场与“生命赛跑”的抢救。老农被推往手术室，术中探查才发现患者为喉贯通伤，有较多血凝块附着在气管，随时可能窒息。“手术中探查颈部外伤处还发现患者颈内静脉损伤，胸锁乳突肌横断。”徐娜娜说，如果得不到及时救治，后果不堪设想。

救治过程中，考虑颈内静脉损伤，如果结扎血管势必造成狭窄甚至闭塞，于是医护人员为患者做了精细的血管修补术。徐娜娜说，患者喉贯通伤，给与行喉成形术，为避免术后窒息，并给予行气管切开。

最终，经过2个多小时的精细手术，终于顺利结束，患者转危为安，术后生命体征平稳，转重症ICU继续治疗。“直到术后确定患者安全的那一刻，我们参与抢救的医护们才感觉松了一口气。”

多学科协作是救治急危重症关键

徐娜娜表示，喉外伤临床上早期可出现呼吸困难、吞咽障碍及出血，中期可并发感染及继发性出血，晚期可形成瘢痕性狭窄等而致功能障碍，严重者可伴有颈部大血管受伤导致大出血，脑供血障碍及脑缺氧等症状。由于咽喉部外伤多伴有周围重要器官复合伤，处理不当，随时有危及生命的严重后果。

据悉，患者脱离危险后由ICU转普外二科普通病房治疗，因为患者长期吸烟，行气管切开后有大量咳痰，患者不能语言沟通，护理有一定难度。护士长王洪莲带领护理团队制定详细护理计划，责任护士精心护理，及时给患者吸痰，做好气管切开相关护理及鼻饲饮食。经过精心的治疗及护理，患者逐渐康复。

“在此次外伤患者的抢救中，精准快速的诊断，流畅及时的抢救过程对患者的成功救治起到了关键作用。”徐娜娜说，迅速反应的多学科协作模式更是让急危重症患者的救治得到了重要保障。