惊了小伙下象棋时,一怒之下把車吃了 [复制链接]

来源

都市现场综合西湖之声、医院、春城晚报

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3月21日，云南医院接收了一位特殊病人，23岁的小伙李某下象棋时与人怄气，一怒之下竟然把象棋棋子“車”吞下了，李某当即感觉喉咙不适，无法吞下也无法吐出。

医院接诊后经CT检查，发现有一直径约3cm、厚度1cm的圆形棋子稳稳当当地卡在李某的食管上段近入口处。由于卡住时间超过10小时，棋子周围食管组织充血肿胀明显，随时有坏死穿孔的风险。

在进行了充分的术前准备后，医生按照计划，尝试内镜下取出棋子。但由于李某焦急不安，无法承受清醒状态下行内镜异物取出术，医生立即联系麻醉科行急诊无痛胃镜。

医生使用双钳道胃镜反复尝试，均未能取出滑溜溜的棋子。随后，医生利用麻醉后患者肌肉松弛的特点，将象棋顺势推入胃内，并用安全套套取象棋后完整取出体外。

在日常生活中，常有一些人无意或有意地将异物吞入食道或胃腔内。无意吞服多见于进餐仓促，边进食边谈笑，不小心而将诸如鱼刺、碎肉骨、蟹壳，或吃粘东西不慎把假牙等吞下。有意吞服常见于情绪激动所为。

误吞异物该怎么办？

成人将异物吞下以后，只要当时未发生呛咳，呼吸困难，口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张，不要想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而使异物误吸入气管而发生窒息，出现生命危险。也不能用饭菜、馒头等强咽，因为这样容易将异物卡得更紧、刺入更深，特别是带尖，带钩的异物，会加重局部黏膜的损伤，甚至引起穿孔。

在一般情况下，异物进入胃腔后除少数带钩、太大或太重的异物外，大多数诸如硬币、纽扣、棋子等都随胃肠道蠕动与粪便一起排出体外，为防其滞留于消化道，可多吃些富含纤维的食物，如韭菜、芹菜等，以促进胃肠道的生理性蠕动，加速异物的排出，每次排便时都要仔细检查。

如果异物卡于咽喉部、食道或吞入了诸如钉子、假牙、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，医院就诊。咽喉部异物可到五官科就诊，请医生在喉镜下用镊子将异物取出；食道、胃内异物可到消化科就诊，消化科医生可用电子胃镜在电子胃镜直视下通过胃镜活检孔道伸入异物钳将异物轻轻取出；吻合口良性狭窄而引起食物块堵塞的病人，医生可通过胃镜下食道扩张术，扩大吻合口后将食物块推入胃内。