市场营销求职招聘交流微信群 http://www.guanxxg.com/e/wap/show.php?classid=34&id=1569096今年3月中旬的一天，一名建筑工人在施工中发生意外，被三根焊条齐齐插入头颈。情况紧急，医院后，在消防员的协助下，将外露焊条截断。随后，救护车一路呼啸送来我院急诊。急诊神经外科夜班医生李志鹏首诊患者后，急行头CT、头颈联合3DCTA、颅骨3DCT、颅底CT等检查。检查结果示该三根焊条由左额部插入后，均经左侧颞下窝直接插入颈部，其中最长的一根经由左眶外侧向近心方向插至寰椎（第一颈椎）腹侧，情况十分危急。患者影像学检查神经外科医生来了！普外科医生来了！血管外科/甲状腺外科医生来了！耳鼻咽喉科医生来了！眼科医生来了！创伤中心医生来了！麻醉科医生来了！手术室护士来了！紧急组织MDT（多学科协作）会诊，马上评估！专家们会诊认为：焊条由患者头部进入，插入颈部，与颈部血管关系密切，一旦拔出焊条，若颈部血管出血，出血会沿颈部间隙流至气管周围，会引起窒息甚至死亡，风险很大。经各科室专家反复研究讨论，最终制定了详细的手术方案及相关救治措施。在为患者拔出焊条前、拔出焊条后，都要进行颈部、脑部血管造影，以求能够最大程度做到实时监测颈部、脑部血管情况；一旦发现活动出血，立即紧急施行血管内止血治疗。方案制定后，一刻不耽误马上施行手术。多学科协作手术进行中手术过程共分四个阶段。第一阶段，造影检查。血管外科/甲状腺外科李晰医生为患者行颈部、脑部血管造影，并由副院长、血管外科/甲状腺外科主任辛世杰教授和神经外科神经血管病病房副主任（主持工作）梁传声教授仔细观察、辨认、分析相关血管情况，很幸运，未发现异常。第二阶段，拔焊条。神经外科吴鹏飞教授和官彦雷副教授共同上台手术，由于焊条表面的药皮极易脱落，为避免在拔出时药皮脱落进入患者伤口处，所以拔条时，医生们用纱布紧紧包裹住每一根焊条，小心再小心，一根、两根，前两根焊条顺利拔出。第三根焊条位置深且牢固，需要医生加大拔出力度的同时又要保持焊条表面的完整性以免药皮脱落，而且还要时刻观察伤道内出血情况，谨防焊条拔出后颈部血管突然大出血……当第三根焊条顺利拔出后，大家都轻呼了一口气。第三阶段，再行造影。辛世杰教授和梁传声教授在术后再次仔细地对患者相关血管情况进行判断评估，经过反复研判，未发现异常。第四阶段，清创处理。确认手术顺利后，耳鼻咽喉科及眼科专家们在手术台前为患者会诊，由耳鼻咽喉科徐光迪医生为患者进行耳部创口清创缝合。取出焊条历时4小时的手术，医生们顺利将患者颅内直径约1.0cm的三根焊条拔出，整个手术设计缜密，完成顺利，术后患者生命体征平稳，转入我院创伤中心进一步治疗，现已出院。
