脸部白癜风能根治吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/180118/6007551.html年11月10日,我院耳鼻喉科成功完成一例“全喉切除术+右侧颈阔清扫术+气管造瘘术”的重大手术,由曹家龙副主任医师主刀、黎锐和医务科科长协助、袁亚敏医师、陈俊涛助理医师同台,以及麻醉科、手术室多方合作下,顺利完成手术。
患者梁XX,男,58岁,因反复声嘶至我院就诊,于半月前在我院确诊为喉癌,后自动出院要求至外院就诊,今日患者再次至我院门诊就诊,要求手术治疗,门诊拟“喉癌”收入我科手术治疗。入院症见:声嘶加重,说法费力,自诉吞咽时右侧咽痛,无呼吸困难、吞咽困难等不适,无咳嗽、咳血,患者起病以来,精神、胃纳尚可,睡眠好,大小便正常。体重无明显减轻。既往体健,无烟酒史。
专科查体:张口无受限,口咽部粘膜慢性充血,双侧扁桃体未见明显红肿,咽后壁可见少许淋巴滤泡增生,双侧环杓关节活动尚可,右侧声带、室带可见癌肿侵犯,双侧声带活动尚可,闭合欠佳;3.辅助检查:-10-13我院颈部CT提示:考虑右侧声门型喉癌,建议喉镜检查及活检,除外良性病变。-10-19我院声带肿物病理:(声带肿物)符合高分化鳞状细胞癌。
患者目前喉癌诊断明确,一般情况良好,可以考虑行喉癌手术。患者完善相关检查,无手术禁忌症,有明确手术指征,建议行手术治疗,目前可供患者选择方案主要有两种,一种是半喉切除,该种手术方式保留部分喉腔结构,手术范围缩小,术后患者可能可以发声,但术后并发症较多,且可能出现术后复发转移可能性较大,术后恢复时间较长;还有一种是全喉切除,此种手术方式切除范围较大,术后患者难以发声,但术后可通过电子人工喉辅助发声,且术后并发症较少,这两种手术方式均需长期留置气管套管,该病人为中老年男性患者,目前喉癌病变位置暂未发现转移情况,建议患者选择全喉切除手术,患者最终也是选择全喉切除手术。
整个手术过程顺利,术后患者安返病房,目前术后第三天患者生命体征稳定,神清、精神可,气管套管吸氧,颈部术口无明显疼痛,鼻饲管通畅,纳食可
喉癌是较常见的恶性肿瘤,发病率约占头颈肿瘤的13.9%,仅次于鼻咽癌和鼻腔癌,发病年龄40-60岁,多发于中年男性。症状主要为声音嘶哑,呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈淋巴结转移等。其发生目前尚无确切病因,常为多因素综合作用所致,主要有以下方面:吸烟、饮酒、空气污染、病*感染等。
主要通过病理活检明确诊断,颈部CT、核磁共振等辅助检查,喉癌的治疗原则是以手术为主,辅以放疗、化疗来综合治疗。
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颈总动脉(左)和颈内静脉(右)
手术后的照片
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