白癜风专家公益援助 http://nb.ifeng.com/a/20180619/6664841_0.shtml近日，医院血管甲状腺外科成功完成一例巨大胸骨后甲状腺肿手术。贵阳本地的陈女士（化名）为何成为一名巨大甲状腺肿患者。这一切要从6年前说起。6年前，陈女士发现甲状腺有结节，但当时结节体积不大，就诊时医生考虑良性结节的可能性大，就建议陈女士随访观察，暂时不需要手术治疗。陈女士受压的气管和深陷胸腔的甲状腺6年来，虽然陈女士的脖子越来越粗，总想着“不痛不痒就是没病”，所医院复诊。直到今年，陈女士发现自己稍微做一点体力活动就出现“气不够用了”，才把自己的身体状况告诉了家人。家属随即与陈女士走进了医院陈源医生的诊室。根据CT检查，陈女士诊断为巨大胸骨后甲状腺肿。陈源医生说：因为陈女士甲状腺肿大严重，所以手术的难度和风险就会大大增加。气管插管难度大，经胸腔手术创伤大。甲状腺原本在人的颈部，从颈部进行手术创伤小，但是陈女士的甲状腺已经进入胸骨后面4厘米深，有可能从颈部进行手术难以切除肿大的甲状腺，必须经胸部进行手术。手术的方式无论是采用胸腔镜，还是劈开胸骨，手术的创伤都会很大，手术后恢复时间就会很长，但是这也是唯一的办法。在手术前组织的多学科会诊中，医院胸外科许川主任说到，“我们随时做好准备，你们先从颈部做，如果需要，胸外科上台协助。”有了胸外科的支持，甲状腺外科才能放心安排手术。医院陈源医生表示：陈女士的气管长期受到甲状腺压迫，导致原本坚韧的气管变软，导致吸气时气管塌陷，从而发生窒息，而为了预防窒息，就需要长时间在重症监护室保留气管插管，甚至需要做气管造瘘，创伤大，费用高昂。同时，陈女士甲状腺巨大，手术中出血可能比较多，有可能需要术中输血，但是血库库存紧张，如果手术中能减少输血，就应该减少输血，这给主刀医生带来了巨大的压力。对于种种难关，陈女士的家属给了陈源医生充分的信任，主刀的陈源医生也做好了充分的准备。手术的日子到了，麻醉科陈静主任娴熟的技术顺利气管插管成功。陈源医生带领曾硕医生、马宁医生组成的手术团队仔细处理一根根粗大的血管，一点点从颈部“挖出”深陷胸腔的甲状腺，经过3个小时努力，成功将巨大的甲状腺肿切除，手术当中的失血毫升，不需要输血！术前消毒经测量，陈女士切下来的甲状腺足足有13厘米长，装了满满的一盘。由于手术的成功，术后顺利拔除气管插管，不需要送入ICU重症病房。经过团队的努力，陈女士的手术成功实现了“不用ECOM、不开胸、不输血、不进ICU”的目标。手术后，陈女士没有发生任何严重的手术并发症，术后恢复顺利。虽然经过医院医疗团队的努力，陈女士幸运地和一道道风险擦肩而过，手术后陈女士的家属还是对6年来的“大意”懊悔不已：“医院检查就好了，以前医生叫我们观察，我们就没管它，没想到搞得这么严重！”6年来的“大意”，陈女士的“大脖子”差点酿成“大祸”，医院陈源医生介绍，由于碘缺乏病、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等原因，甲状腺会不断增大，增大到一定程度，甲状腺就会往下进入胸腔，进而压迫胸腔里面的气管，但气管被压迫到一定程度，就会出现呼吸困难，严重的甚至会将气管完全压扁，导致患者窒息死亡。陈源医生提醒广大市民：一旦发现甲医院进行检查，早发现、早诊断、早治疗。贵州日报天眼新闻记者朱梦怡编辑周婷编审徐元芳
