图1-医院电子鼻咽喉镜检查过程图
电子鼻咽喉镜就是软管纤维内镜,近年来广泛应用于临床。电子鼻咽喉镜内镜影像系统在内镜尖端配以CCD片,作为超小型摄像机,获得的影像转换为点在信号后传输,采用电子导向系统取代导光纤维束,同时连接数字影像处理系统,可以获得更高清晰图像。电子导像系统包括屏幕显示,录像装置等,和纤维内镜装成一体。通过与电子鼻咽喉镜连接的计算机,可以通过计算机对电子鼻咽喉镜图像进行相关处理。
适应证:
一、鼻部:
1、慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部肿瘤、鼻腔出血部位,鼻腔异物存留部位等的检查。
2、可在电子喉镜下行鼻腔冲洗、下鼻甲注射、射频止血、鼻腔分泌物吸附、鼻腔异物取出、鼻腔活检等治疗。
二、咽部:
1、鼻咽部炎症、鼻咽部肿瘤、口咽部炎症、口咽部肿瘤、喉咽部炎症、喉咽部肿瘤、咽部异物等检查。
2、鼻咽、口咽、喉咽部肿瘤活检,鼻咽、口咽、喉咽部异物取出,电子喉镜下咽鼓管吹张等治疗。
三、喉部:主要用于喉部疾病的诊断及治疗。
1、用于间接喉镜检查法及纤维喉镜检查不成功,或间接喉镜及纤维喉镜视野暴露不满意者的检查。
2、用于取喉部组织活检标本,或直接抹拭喉部分泌物做检查。
3、喉部病变的治疗,如良性肿瘤切除术(如声带息肉、小的喉部良性肿瘤切除)。喉瘢痕性狭窄扩张术、电灼术、局部用药及取出喉、气管、食管上端的异物等手术。
4、气管内麻醉。
5、用于气管内插管,用于麻醉插管和抢救喉阻塞患者。
6、适合咽反射敏感、牙关紧闭、张口困难、颈椎强直、颈短、舌体过大、舌系带过短、会厌遮盖喉入口等原因造成间接喉镜和直接喉镜检查困难者。
图2-医院电子鼻咽喉镜细节图
优点
1、镜体细软可弯曲,患者不需要特殊体位,痛苦及创伤微小,对颈部畸形、张口困难及体弱、危重的患者均可进行检查。
2、操作简便,更利于在自然的发声状态下检查鼻、咽、喉部的各种病变。
3、镜管末端接近解剖部位,特别是对于颈短、舌体肥厚、咽腔狭小及婴儿型会厌患者的检查效果好。
4、能够对鼻、咽、喉部疾病的时期诊断、早期治疗提供可靠依据。
图2-医院专科主任正在为患者做检查
图2-医院患者电子鼻咽喉镜部分图
禁忌证
无明确绝对禁忌证,对于上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者,心肺有严重病变者,对地卡因过敏者,不明原因的重度喉梗阻者可视为相对禁忌证。
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