动态医院放射科介入治疗室成 [复制链接]

6月13日，我们像平日一样紧张忙碌着。清楚地记得那天的病人是一位八十岁高龄的老大爷，医院做了食道癌手术。那可是一个大手术，老人至今心有余悸。手术非常成功，术后这么多年来，老人身体一直很好。可就在几个月前，老人总感觉上腹部胀闷不适，饭吃的稍微多一点，就会上腹胀痛，有时甚至还会呕吐。慢慢的老人食欲越来越差，最近一个月来，老人每天只能喝一点米汤之类。一个健康人是很难想象一个年迈的老人每天眼瞅着可口的饭菜，可就是不敢吃的感觉。

老人的孩子们眼瞅着父亲身体一天天的消瘦下去，心里非常着急。医院后，他们还是带着老人医院。由于老人身体条件很差，不能耐受胃镜检查，医生给老人做了钡餐透视检查。显示老人幽门管约1.5cm长的管腔明显狭窄，宽度仅有大约2-3mm左右，钡剂通过显著受阻。经放射科贾主任和外二科的高主任会诊后，认为老人应该是溃疡后瘢痕狭窄所导致的幽门梗阻。老人不敢吃饭的原因找到了。

老大爷来时，精神已经非常萎靡，让人看了很是担心。我们赶紧为患者建立静脉通路，监测各项生命体征，用最快的速度为患者做好术前准备，早一分钟的手术成功就可以早一分钟的换来患者的笑容和家属的安心。

幽门梗阻是指胃出口阻塞的一系列症状，主要表现为餐后饱胀、疼痛、恶心呕吐、体重下降等。良性幽门梗阻多由消化性溃疡所致，其病理改变主要是瘢痕形成、纤维化或幽门括约肌病理性肥厚、肉芽肿形成等。

以前，良性幽门梗阻主要通过外科手术治疗，手术治疗存在创伤大、恢复慢、并发症多等缺点。而且老人体质已经不能耐受外科手术治疗。所以贾主任建议对老人进行微创的球囊扩张成形术治疗。球囊扩张成形术具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，这样就能大大减轻老人的痛苦。

放射科贾主任和肿瘤科窦大夫一起为病人进行了手术。他们在DSA的引导下将球囊放置到狭窄的幽门管处，然后向球囊内加压注射造影剂直至球囊完全打开。是不是很容易？其实手术过程还是很能考验一个人的耐心的。在体外操作，找到直径才2-3毫米的幽门管，谈何容易！他们一遍又一遍的尝试着，位置必须要准确，动作一定要轻柔，要尽量减轻老人的痛苦，还要随时观察老人的身体状况。经过多次尝试以后，终于成功了！导丝的头端通过了狭窄的幽门管！在一旁观看的我们也长舒了一口气。

在导丝的引导下，医生熟练的将球囊置放在狭窄的幽门管位置，然后一边加压注射造影剂，一边观察病人的反应，同时要控制好球囊的压力，直至球囊完全打开。导丝终于顺利通过，显影下可见球囊部分打开，狭窄处有切迹。这时的球囊已经充分扩张开，开始为患者扩张狭窄处，每次的扩张都要掌握好球囊的最大压力值和压力持续时间，不敢有丝毫的马虎。

为了保证手术的顺利进行，我们密切观察病人的生命体征，还要准确掌握手术进度。手术的成功离不开我们每一位医护人员的付出和奉献。患者术后第三天钡餐透视，幽门管明显增宽，钡剂通过顺利。手术成功了！术后的第三天上午我们去访视，来到大爷的病房。刚进门，大爷就认出我们了，我们可是老熟人了！大爷一边笑着和我们打招呼，一边从床上坐了起来。他告诉我们，他已经开始吃饭了，能吃下饭的感觉真是太好了！医院的医生了，医院得到了很好的治疗，中医院的医生真好！看着老人满脸的笑容和兴高采烈的样子，我们真心为他高兴，同时也为我们介入治疗室骄傲，心里还真有点小小的成就感呢！期望我们的新设备和我们的新技术能为更多的患者解除痛苦。