常识X线CT核磁的区别,太到位了 [复制链接]

　　上医院看病，尤其是大病，做检查必不可少。可是很多市民对CT、核磁共振、X线都不太了解，为什么要做这种检查，越贵的检查就越好吗?实际上，影像科医生表示，影像检查项目各有各优势，同时也各有局限性，不可完全互相替代。但很多患者不了解，产生不少误解。为此，我们特请影像学专家为读者答疑解惑。

身体哪些部位长瘤具体要用哪种检查?

　　医院放射科李忠海主任指出，CT对肿瘤分辨率比较高，能够筛查肺部的小病灶，胸部X线片就对5毫米以下的小病灶不敏感，漏诊很多。若选择低剂量螺旋CT，对小于5毫米的病灶也能看得十分清晰。CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。

　　对于肝脏和胰腺来说，CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MRI适合检查原发性肝癌等疾病。

　　CT对肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病诊断相对清晰，它不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，还能显示肾实质和膀胱壁，也可诊断肾上腺肿瘤、肾包膜下出血等。

特殊肿瘤诊断选MRI

磁共振成像技术的持续发展开辟了新的应用领域。李主任指出，一般的磁共振可以对常见的肿瘤及其转移作出判断，但显示率不太高，远比不上PET-CT。但是把成像序列特殊处理后，经最大密度的投影重建，就能够得到类似PET-CT的成像效果，这就叫“类PET”(MRI-类PET中文名称是全身弥散成像)。类PET成像能够检测到细胞级的病变，采用的是全身大范围扫描，并加以3D后处理重建，获得全身肿瘤筛查、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤TNM分期及疗效评估等诊断信息。

X线、CT、核磁原理不同，优势各异

X线原理：它会穿过人体，不同部位吸收射线，底片上不会曝光或部分曝光，洗片后这个部位就是白色的。它多数应用于胸部X线检查，腹部X线检查，骨、关节X线检查，泌尿系统X线检查，鼻窦X线检查等等。

适应症

1、胸部肿瘤、结核、肺炎;

2、骨骼系统骨折、肿瘤、炎症;

3、消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤;

4、泌尿系统结石、畸形、肿瘤;

5、鼻窦炎症、肿瘤;

6、生殖系统中子宫输卵管造影等诊断;

7、肠套叠的诊断和复位等等。

X线检查优点：快捷、价廉;

X线检查缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

CT检查原理：X光会断层穿过人体，通过电脑计算后处理为二次成像。可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。

适应症

CT诊断主要用于急性颅脑外伤、中枢神经系统肿瘤、眼耳鼻喉肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤等诊断。

优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。

缺点：费用比X光摄影较高，CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。

核磁共振(MRI)检查原理：磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。它具有安全、无辐射、精确等优点。

适应症

1、颅脑:损伤，肿瘤，脑血管行病变，炎症，脱髓鞘疾先天崎形。

2、五官:外伤，炎症，颞颌关节病变，鼻咽癌等肿瘤。

3、颈部:甲状腺及甲状旁腺疾病，喉及气管疾病，颈部淋巴结病变，颈部血管病变。

4、胸部:炎症，结核，肿瘤

5、心血管:不燕要造影即能观察心脏和大血管的解剖细节

6、上腹部:炎症，结核，肿瘤，先天崎形

7、盆腔:炎症，结核，肿瘤，先天崎形

8、脊柱脊髓:炎症，结核，肿瘤，先天崎形，推间盘病，外伤

9、骨关节:肿瘤，软组织肿块，软组织外伤

10、乳腺肿瘤

优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。

缺点：费用相对比较高。

　　李忠海：毕业于内蒙古医学院医学影像学专业，医院放射科主任。从事医学影像工作18年，积累了丰富的X线诊断学、CT诊断学和MR诊断学经验。擅长呼吸、消化、五官、泌尿生殖系统、乳腺疾病、以及其它各类疾病造影检查及肿瘤的影像学诊断，对MRI-类PET技术有深入的研究，尤其对肿瘤的转移、肿瘤冷冻、碘离子植入等综合治疗后分析评估肿瘤坏死、肿瘤残存有更深的研究。在国内核心期刊发表论文多篇。