中医
1下列哪项不属于意识障碍：
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
2．下列呼吸困难常伴“三凹征”的是：
选项：A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.中*性呼吸困难
3．下列各项中支持咯血诊断的是：
A.经口排出
B.有黑便
C.有心脏病史
D.酸性
E.暗红色
4．关于问诊方法，下列不正确的是：
A.严格使用医学术语
B.最好直接询问病人
C.不应暗示病人
D.有关病情介绍，只能作参考
E.问诊的过程中，要不断思考
5．关于主诉的含义下列正确的是：
A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B.指病人主要症状或体征及其起病的时间
C.指病人主要症状或体征及其持续时间
D.指病人主要症状或体征及其发作频率
E.指病人主要症状或体征及其严重的程度
6．下列不属于个人史而属于既往史的是：
A.出生地
B.职业
C.工作环境
D.药物过敏史
E.烟酒嗜好
7．正常成人腋测法体温应是：
A.36～37℃
B.36.2～37℃
C.36.2～37.2℃
D.36.4～37.4℃
E.36.5～37.5℃
8．下列各项，属被动体位的是：
A.角弓反张
B.翻动体位
C.肢体瘫痪
D.端坐呼吸
E.以上均非
9．下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是：
A.阿托品影响
B.氯丙嗪影响
C.有机磷农药中*
D.*蕈中*
E.毛果芸香碱中*
10．空腹听诊出现振水音。可见于：
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
1.B。解析：意识障碍的临床表现：（1）嗜睡；（2）昏睡；（3）昏迷；（4）意识模糊；（5）谵妄。
2.A。解析：吸气性呼吸困难常伴“三凹征”。常见于喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。
3.C。解析：咯血多有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等病史，出血前多有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。经口咯出，颜色鲜红，混有泡沫和（或）痰，无黑便，酸碱反应呈碱性。
4.A。解析：要避免使用医学术语，如端坐呼吸、里急后重、间歇跛行等，这些医用术语即使文化程度较高的病人也难免发生错误理解，以致病史资料不确切，困扰了诊断思维。
5.C。解析：迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
6.D。解析：既往史包括既往史、外伤手术、预防接种、过敏史。个人史包括：（1）社会经历。（2）职业和工作条件。（3）习惯与嗜好。（4）冶游史。
7.A。解析：腋下温度：36℃～37℃；口腔温度：36.3℃～37.2℃；肛门温度：36.5℃～37.7℃。
8.C。解析：被动体位指不能依靠自身的力量来调整或变换肢体的位置，处于一种固定而不适的状态。见于极度衰弱或意识丧失的患者。
9.A。解析：瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。瞳孔缩小（＜2mm）常见于虹膜炎、有机磷农药中*、*蕈中*，以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。
10.D。解析：空腹听诊出现振水音常见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多
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中西医
1．中枢性瘫痪的特点是：
A.肌张力降低
B.腱反射减弱
C.浅反射消失
D.不出现病理反射
E.肌张力增强
2．玫瑰疹多见于：
A.头皮
B.颜面
C.颈部
D.胸腹
E.下肢
3．以下淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是：
A.压痛、质不硬、光滑无粘连
B.压痛、有粘连
C.质地硬、无压痛、粘连
D.有波动感
E.破溃后形成瘘管
4．双侧眼睑闭合障碍，多见于：
A.重症肌无力
B.突眼型甲状腺功能亢进
C.面神经麻痹
D.青光眼
E.百日咳
5．胸骨角常连接：
A.第1肋软骨
B.第2肋软骨
C.第3肋软骨
D.第4肋软骨
E.第5肋软骨
6．主动脉瓣关闭不全，一般不出现于：
A.脉压增大
B.A2亢进
C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音
D.奥-弗杂音
E.靴形心
7．下列可出现奇脉的是：
A.主动脉瓣关闭不全
B.左房室瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.左心功能不全
E.心包积液
8．下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：
A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高
C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显
D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
E.尿、血淀粉酶常同时开始增高
9．病理性蛋白尿，可见于：
A.剧烈活动后
B.严重受寒
C.直立性蛋白尿
D.妊娠、中*
E.以上均非
10．正常人尿中可见：
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.蜡样管型
1.E。解析：中枢性瘫痪出现反射亢进、肌张力过高、病理反射（+）。
2.D。解析：玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。
3.A。解析：淋巴结炎症状总以淋巴肿大、结节、压痛，局部红肿热痛。质不硬，光滑无黏连。
4.B。解析：双侧眼睑闭合不全多见于甲亢。
5.B。解析：两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数。
6.B。解析：主动脉瓣关闭不全：脉压差增大，左心室肥大，靴型心，叹息样递减性舒张期杂音，A2减弱或消失，奥-弗杂音。主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。
7.E。解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时，是心包填塞的重要体征之一。
8.C。解析：急性胰腺炎：发病后6～12小时血清淀粉酶开始增高，12～24小时达高峰，3～5天后恢复正常。如达U/L应怀疑此病，超过U/L即有诊断价值。尿淀粉酶于发病后12～24小时开始增高，尿中淀粉酶活性可高于血清中的l倍以上，多数患者3～10天后恢复到正常。胰腺广泛坏死时尿淀粉酶可增高不明显。
9.D。解析：病理性蛋白尿见于：①肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等）；②继发性肾损害（糖尿病肾病、狼疮肾等）；③肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中*、心功能不全等）。
10.D。解析：透明管型正常人也可偶有；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。
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