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执业护士
心房颤动急性期应首选电复律治疗。
根据异位起搏点部位的不同，期前收缩可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。
窦性心律的心电图特征：P波在l、Il、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20秒。
心房颤动的心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率~次/分，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在～次/分。
发生心室颤动应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压和人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
无分流型先天性心脏病表现为心脏左、右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。常见主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。
大、中型室间隔缺损查体可见心前区隆起，胸骨左缘3~4肋间可闻3/6~5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音（P2）增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。
法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。
法洛四联症患儿服用洋地*药物前应该数脉搏1分钟，通常年长儿HR60~70次/分，婴幼儿HR80~90次/分，应暂停用药并通知医生。
室间隔缺损伴重度肺动脉高压时，以右心室增大为主，肺动脉段明显凸出，肺野明显充血。
初级护师
无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。
伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎、支气管扩张最常见。
慢性连续性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。
夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。
会厌、喉部疾患或气管受压病人可见犬吠样咳嗽。
咳嗽常于清晨、变动体位时加剧，同时痰量较多，多见慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病。
泡沫痰或砧液痰由白色转为*色提示有细菌性感染。
草绿色痰多为铜绿假单胞菌感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关。
痰液呈红色或红棕色常见于支气管扩张、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。
肺脓肿的典型症状是咳大量痰，痰液静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓液、坏死性物质。
促进排痰的措施中，指导有效的咳嗽适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
促进排痰的措施中，拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、排痰无力的病人。
拍背与胸壁震荡方法：病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。
促进排痰的措施中，湿化呼吸道适用于痰液黏稠不易咳出者。
湿化呼吸道措施中，湿化温度应控制在35~37oC。
促进排痰的措施中，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
促进排痰的措施中，机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
咯血前常有胸闷、喉痒、咳嗽等先兆，咯出的血多为鲜红色，伴泡沫或痰，呈碱性。
咯血的主要并发症是休克、室息。
咯血量较大者常用垂体后叶素5~10U加入10％葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素加入5％葡萄糖注射液按0.1U/(kg·h）的速度静脉滴注。
对烦躁不安的咯血病人可用镇静剂，如地西泮5~10mg肌注。
咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。
咯血病人一旦出现室息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内血块，必要是立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
肺源性呼吸困难临床上可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。
肺源性吸气性呼吸困难多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等一起的上呼吸道狭窄梗阻有关。
肺源性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
混合性呼吸困难表现为吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。
重度肺源性呼吸困难在安静休息状态下也出现呼吸困难。表现为端坐呼吸，平卧时呼吸困难加重。
氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。
如果病人血气分析Pa02在6.7~8.0kPa(50~60mmHg),Pa02在6.7kPa(50mmHg）以下，可用一般流量（2~4L/min)，氧浓度（29％~37%）给氧。
如果病人Pa02在5.3~6.7kPa(40~50mmHg),PaC02正常，可间歇高流量（4~6L/min）高浓度（45％~53%)给氧。
主管护师
一氧化碳中*时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。
急性一氧化碳中度中*常出现浅昏迷，患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，脉快、多汗。
急性一氧化碳中度中*时，血液中的HbCO浓度为30%~40%。
治疗一氧化碳中*最有效的方法是高压氧治疗。
急性一氧化碳轻度中*血液HbCO浓度可在10%～20%。
高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。
促进一氧化碳中*者脑细胞功能恢复的药物有腺苷三磷酸、细胞色素C、辅酶A和大剂量维生素C、B族维生素。
一氧化碳中*呼吸停止者应做人工呼吸，必要时做气管切开。
一氧化碳中*惊厥者用镇静剂如地西泮等，注意口内放置开口器或压舌板，严防舌咬伤。
我国规定车间空气中一氧化碳最高容许浓度为30mg/m3。
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