同学们已经开始备考,为了让大家更好、更方便的记忆知识点,以后每周我们将设置“学习日”,每个学习日讲解一个小考点,并且设置原创试题和解析3道,希望你能踊跃参加练习!
今日小考点
原发性支气管肺癌(2)
01
临床表现
40岁以上好发,男性多见。
(1)原发肿瘤症状
①咳嗽:是出现最早的症状,多为刺激性干咳或少量黏液痰。癌肿引起支气管狭窄时,咳嗽加重,为持续性高调金属音或刺激性呛咳。
②血痰或咯血:以中央型肺癌多见,常为痰中带血或间断血痰。癌肿侵犯大血管时可引起大咯血。
③喘鸣:因肿瘤部分阻塞支气管所致,胸痛和呼吸困难是晚期患者最突出的症状。
④其他:低热、体重减轻、食欲减退等。
(2)肿瘤压迫症状
①胸痛:侵袭胸膜、胸壁、肋骨所致。
②吞咽困难:侵犯或压迫食管引起。
③声音嘶哑:压迫喉返神经导致。
④上腔静脉压迫综合征:表现为面部、颈部、上肢及前胸部静脉怒张。
⑤Horner综合征:肺尖肿瘤压迫颈交感神经,出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗等。
(3)远处转移症状
①转移至中枢神经系统,引起头痛和颅内压增高。
②转移至骨骼,可有骨痛和病理性骨折,如股骨局部破坏。
③转移至肝,引起肝区疼痛和肝大、*疸等。
④转移至淋巴结,导致淋巴结肿大。
(4)副癌综合征:骨关节痛,杵状指,库欣综合征(水肿、高血压、血糖增高),男性乳房发育,重症肌无力,多发性肌肉神经痛,钙、磷代谢紊乱。
02
治疗要点
非小细胞癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌)采取以手术治疗为主,辅以化学治疗和放射治疗的综合治疗。小细胞癌主要进行化学治疗和放射治疗。
(1)手术治疗:是肺癌最重要和最有效的治疗手段。
(2)放射治疗:小细胞癌最敏感,其次为鳞癌,腺癌最低。
(3)化学治疗:小细胞癌疗效较好,采用联合、间歇、短程用药。
(4)其他:靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗。
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