山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131228/4318885.html儿童可弯曲支气管镜检查现场
12月13日在我院内镜中心检查室内，儿二科医护人员穿戴整齐，大家认真查看检查报告后，调试仪器，为即将进行的支气管镜检查做着最后准备。医院呼吸三病区主任，主任医师杨泽玉亲临现场进行指导，儿二科主任林芳，主治医师刘瑞、王亮，护士长刘玲，护士肖冰冰参与了此次检查。
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经过杨主任指导，儿二科医护人员精心配合，成功开展“儿童可弯曲支气管镜”检查3例，后经实践证明临床诊疗效果良好。标志着我院儿科呼吸系统疾病的诊疗水平迈上新台阶，医院处于领先地位，医院尚属首例。
目前我院配有OLYMPUS-XP(外径2.8mm)电子支气管镜一台，是该领域最细的电子内镜，具有1.2mm的操作孔道，同时提供高清的画质和宽广的视野，适用于包括新生儿在内的各年龄段患儿。
杨泽玉主任亲临现场指导业务
随着医学技术的发展，儿科软式支气管镜术已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段，能直接镜下观察病变、钳取标本、行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolarlavage，BAL)和直接吸取肺泡灌洗液进行病原检测，也能在支气管镜下进行局部治疗。
多项临床研究表明儿科支气管镜术对于儿童重症或难治性肺炎的诊治是有帮助的。尤其对痰液堵塞合并肺不张患儿疗效显著。支原体肺炎合并肺不张，经常规静脉抗感染治疗胸部影像学无明显好转，甚至肺不张阴影更加密实的患儿，早期行支气管镜下局部灌洗治疗，可有效解除气道阻塞、控制体温，有利病情恢复支气管镜不仅可以用于诊断，而且可以用于治疗，并发症少，安全性高。其适应于先天性喉、气管、支气管肺发育不良和畸形的诊断；肺部感染性疾病留取灌洗液行病原学检查；咳血或痰中带血的诊断与治疗；间质性肺疾病、过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、肺含铁血*素沉着症等肺疾病的细胞学及病理学检查；肺不张的病因诊断和治疗；气道狭窄的诊断；支气管内膜结核的诊断及干酪物质、肉芽组织的清除；取除气道异物，尤其是喉镜难以取除的气道深部异物；气管粘膜及纤毛活检；引导气管插管；心胸外科手术前的诊断及辅助诊断。
主治医师刘瑞进行儿童可弯曲支气管镜检查
精心配合
目前完成的3例患儿，最小的患儿仅有1月大，该患儿反复咳嗽，痰阻，听诊两肺湿罗音明显，单纯药物治疗效果不佳，若行支气管镜肺泡灌洗术，对于缩短患儿病程是有帮助的，但这么小的患儿，行支气管镜术风险亦是相当高的，在确保各种应急预案可正常运行的情况下，行支气管镜肺泡灌洗术，术中见支气管较多白色粘液样分泌物，给予清除，术中患儿耐受良好，操作顺利，相关并发症皆未出现，安返病房。另一名5岁大的患儿反复发热7天入院，胸部CT提示大叶性肺炎，肺实变，药物治疗1周，仍有反复发热，给予行支气管肺泡灌洗术，术中可见病变处大量痰栓，给予清除，操作顺利，安返病房。第3例患儿是1岁多的大叶性肺炎患儿，亦顺利行支气管肺泡灌洗术，无相关并发症的发生。
儿二科主任林芳说，此项检查技术的顺利开展将积极促进我县儿科诊治水平，也将为儿童呼吸道疾病的精准治疗提供了坚强保障，同时也提醒家长们应积极预防儿童冬季呼吸道疾病，发现呼吸道疾病时，应及时就医。
文/刘瑞摄影/刘嘉主编/韩佳佳编辑/刘嘉
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