医院为满足广大患者需求,医院声誉及知名度,斥巨资引进日本奥林巴斯电子纤维支气管镜,设备先进,消*设施齐全,流程规范,消*间、诊断操作间宽敞明亮,舒适整洁,现已放置功能科投入使用。诊断医生技术过关,值得信赖!
支气管镜检查及注意事项
纤维电子支气管镜检查:利用纤维光学支气管镜,经鼻腔或口腔,将纤维光学支气管镜插入气管或支气管,直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化,可发现其内的、溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。纤支镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的手段。
纤支镜检查适应于下列情况:
▲用于检查气管、支气管、肺疾病。
▲X线片怀疑肺癌,或肺脏X线阴性,但痰癌细胞阳性,即所谓“隐性肺癌”。
▲性质不明的弥漫性病变,孤立性结节或肿块,钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学查。
▲原因不明的肺不张。
▲吸收缓慢或反复发作性肺炎。
▲喉返神经麻痹和膈神经麻痹。
▲气管切开留置导管引起的气管狭窄或肉芽组织增生或气管软化。
▲用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物,避免口腔污染,作病原菌培养。
▲观察气管食管瘘管。
▲窥视吸入有害气体引起气管、支气管的损伤情况。
支气管镜禁忌症
▼新近有哮喘发作或大咯血,宜待哮喘平息,或咯血停止两周以上,再考虑作纤维支气管镜检查。
▼无法控制的出血素质。
▼全身情况极度衰弱
患者准备:备好胸片或CT片。术前常规检查血小板计数、出凝血时间、肝功、胸部正侧位片,必要时检查心电图、血气分析、肺功能等,取下口腔义齿。患者检查前一晚,注意休息。应禁食、禁水3~4h。术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物,防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。精神紧张者肌注安定10mg。视患者自身情况由医生而定。必要时可让家属陪伴身旁予以心理支持,减轻心理负担。
术中配合:麻醉时,患者张口吸气,喷3~4次。检查时患者取仰卧位,选择经鼻插镜,支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、气憋感觉,属正常反应,应精神放松,张口呼吸,不能抬头或摇头,有痰可咯出或咽下。术后指导:拔镜后嘱患者卧床或静坐休息30min,禁食3小时,以免误吸。患者应少讲话,多休息,不可用力咳嗽、咯痰,可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等,休息后可逐渐缓解。3h后可试进少量温凉流食。行纤支镜活检术出现少量咯血属正常现象,表现为痰中带血或少量血痰。原因是支气管粘膜擦伤,活检或细胞刷检时粘膜损伤,一般不必特殊处理,1~3天可自愈。术后常规会输注消炎、止血药物。以减少并发症的发生。
出诊专家
秦青录,耳鼻喉科科主任,具有多年的临床经验,支气管镜检查经验丰富、技术娴熟。先后在国家、省级医疗杂志发表多篇论文。
贾亚宁,胸外科主任,曾进修于河北省四院支气管镜室,熟练掌握纤支镜操作技术,对肺部占位、异物等进行鉴别诊断,开展纤支镜下支气管肺泡灌洗技术。
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功能科主任贾玉洲
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