患者,男,48岁,无明显原因出现脐周及上腹痛,呈阵发性绞痛,两小时后入院。两月前曾因上腹部不适做胃镜检查示反流性食管炎、慢性浅表性胃炎伴糜烂。入院后行腹部平片示肠腔内多个小气液平面,结肠内有积气。
既往史:无高血压、糖尿病、冠心病病史。无肝炎、结核等传染病病史。无手术外伤史。无药物过敏、食物过敏史。
初步诊断:肠梗阻
拟行:剖腹探查术
1、采用了清醒气管插管预防反流误吸,讨论那些患者是反流误吸的高危因素?如何预防反流误吸?出现反流误吸后如何处理?
2、探查腹腔时,血压突然由/70mmHg上升到/mmHg、心率由67次/分上升到次/分,这时你将如何处理?引起的原因会有哪些?
3、术中探查因结肠肿瘤引起肠梗阻,且肠内储留大量液体,术者减压处理后行肠切除吻合,那作为麻醉医生的你将会