北京中科白殿疯在哪里 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html摘自汴梁晚报
3月6日下午,医院耳鼻喉科主任冯长国刚结束一例小儿呼吸道异物取出手术,冯长国向护士仔细交代了孩子的护理要点后,抽空接受了记者的采访。在一间简陋的办公室,准确地说是休息与办公于一体的房间,寝具、洗漱用品俱全,可医院休息的。谈起从医的辛苦,冯长国稀松平常地说:“没有什么,我们所做得只不过是希望孩子能健康。”
冯长国毕业于新乡医学院临床医学耳鼻咽喉专业,任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科开封市分会委员。曾于年9月至年8月复旦大学医院耳鼻咽喉科进修学习,熟练掌握小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病的诊断及手术治疗。年度开封医院健康卫士;年开封医院“五位一体”人才工程后备人才。在核心期刊、国家级期刊发表论文十余篇,完成科研一项获得年度开封市科学技术进步奖二等奖,年9月与复旦大学联合承办全国第八届儿童听力筛查诊断干预新技术研讨班。冯医师所带领的科室在该科在小儿呼吸道、食管异物取出术上具有丰富的经验,气管、支气管异物取出术已在豫东地区同行业内形成优势地位,荣誉等身的冯医师谦虚地说:“熟练罢了,关键是得用心。”
妙手取出孩子呼吸道、食道异物
儿童耳鼻喉科的急诊较多,像呼吸道异物堵塞患儿气道随时有生命危险,呼吸道异物(吃花生、瓜子时卡住或吸入气管支气管等)随时会危及患儿生命,抢救必须是争分夺秒的。
夜里1、2点焦急地抱着小孩来急症的家长大有人在,有的家长还是从外地赶过来的。冯医师回忆,先不久,有个小孩来时面色发紫、双眼上翻,呼吸微弱,情况十分危急,我们马上进行了手术,一个笔帽被取出之后,小孩恢复了自主呼吸,脸上也开始变好了。
“3月3日,我们从一个来自民权1岁2月大的幼儿呼吸道内取出了炭末。”乐乐(化名)医院时,体温不稳定,伴有咳嗽、闷喘的症状,家长一直以为是上呼吸道感染或支气管炎。经CT检查发现,支气管中存在异物。最终冯医师在小孩右支气管内发现并取出了异物。黑色的颗粒状物,乐乐的妈妈很是疑惑,乐乐并没有吃过这样的东西。“小孩在奔跑、玩耍中也有可能吸入异物”冯医师提醒,乐乐妈妈想起20天前乐乐摔倒过,摔倒的地方就一堆炭渣,可能是那时不慎吸入的。
“从医以来,从小孩呼吸道、食道取出的异物让我们都捏把汗,瓜子、图钉、笔帽、玩具部件都有,我们经常呼吁家长们一定要小心。”冯医师说。“小孩的气管、支气管相比成人较狭小,异物在主要管道,能通过支气管镜观察到,对于一些小的气道,就得借助于呼吸科的纤维支气管镜,因为能弯曲申入小的气道。在特殊情况,由于气道空间小,医生只能盲取,这要求医生要有丰富的经验。”
据了解,小儿气管、支气管异物主要是为外界物质误入气管、支气管内所致。假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一,常发生于5岁以下儿童。必须及时确诊,并尽早取出异物。冯医师告诉记者预防幼儿气管异物的发生,要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要强迫喂药,这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品,如小钮扣、图钉等,防止出现意外。
冯医师介绍,食管异物也是儿童常见急症之一,口含异物玩耍不慎咽下、进食匆忙或注意力不集中,食物未仔细咀嚼而咽下等均可引起。儿童常见异物为硬币、游戏币、鱼刺、鸡骨等。异物最常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段第二狭窄处,发生于下段者少见。其临床表现可出现流口水、吞咽困难、疼痛、呼吸困难、颈部活动受限、发热、胸疼等,已确诊或高度怀疑食管异物,应尽早到耳鼻喉科行食管镜检查,发现异物及时取出。对于如何预防,他强调,除了进食时要细嚼慢咽外,还应该教育儿童纠正将硬币及玩具放入口内玩耍的习惯;特别是误吞异物后,切忌强行吞咽食物试图将异物咽下,以免加重食管损伤,增加手术困难,应立即就医及时取出异物。
呼吁家长警惕儿童听觉障碍
“儿童听力筛查意义十分重大,在欧美等先进国家,医院已将新生儿听力筛检列入常规性检查之一。对于儿童听觉障碍来说,早发现是有利于治疗的,如果太晚发现宝宝听觉障碍的问题,那么将会严重地影响到宝宝日后的语言、身心等发展”冯长国医师说。目前,医院耳鼻喉科已经开展了儿童听力检测工作,近年在院里的支持下,冯长国带领科室成员着手成立开封市儿童听力筛查及诊疗中心的筹备工作。
“家长一定要警惕儿童听觉障碍,及早发现及早治疗。”冯长国医师告诉记者,杞县的一位妈妈发现自己3岁的女儿吐字不清晰,应答反映也不好,医院检查发现,小孩有部分听力受损。小孩及时地佩戴了助听器,在这位妈妈的严格监督下,小女孩语言能力恢复不错,能正常交流,最后进入正常的幼儿园学习。
“听力不好,语言能力通常要受到影响。”冯长国医师告诉记者,前不久,有位家长反映自己的孩子3岁了不会讲话,只会叫妈妈。经过检查发现,小孩有听觉障碍,实际上他是听不到的。小孩会叫妈妈也只是嘴唇上下碰触时发出“ma、ma”的声音。
冯长国医师介绍,小孩患上呼吸道感染容易诱发中耳炎,中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、耳道流脓、听力减退及耳鸣为最常见症状,可造成听力下降、面瘫、脑膜炎、脑脓肿等,甚至有生命危险,要及时治疗。父母如果无法及时发现小儿听力障碍,容易错过早期的最佳有效治疗期。儿童的听力障碍可直接导致儿童言语、情感、心理和社会交往能力等发育迟缓,严重影响孩子的生活质量和身心健康,进而对家庭和社会带来很大的影响。
开封医院