初级护师考试知识点梳理 [复制链接]

1.还珠格格与降糖药：OHA有如下几类：

·磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好;

·双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲;

·葡萄糖苷酶抑制剂：等等。

·记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美吡哒)等第二代可联想成还珠格格。

2.肺的下界：锁中六，腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。

3.心源性水肿和肾原性水肿的鉴别

·心足肾眼颜，肾快心原慢。

·心坚少移动，软移是肾原。

·蛋白血管尿，肾高眼底变。

·心肝大杂音，静压往高变。

·第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压，"心肝大"指心大和肝大。

4.各热型及常见疾病

·败风弛化脓肺结，[败血症，风湿热，弛张热，化脓性炎症，重症肺结核]。

·只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]。

·大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]。

5.咯血与呕血的鉴别

·呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。

·喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。

·上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。

·咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。

·呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。

1.关于心电轴

·尖朝天，不偏;

·尖对口，朝右偏;

·口对口，向左走;

·口朝天，重右偏!

·(以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

2.钾离子对心电图的影响：将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波;血钾浓度升高时，T波也升高。

3.乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

4.烧伤病人早期胃肠道营养

·少食多餐，

·先流后干，

·早期高脂，

·逐渐增糖，

·蛋白量宽。

·烧伤补液，

·先快后慢，

·先盐后糖，

·先晶后碱，

·见尿补钾，

·适时补碱。

5.烧伤新九分法

·头颈面(9%·1);

·手臂肱(9%·2);

·躯干会阴27(9%·3);

·臀为5足为7，

·小腿大腿13，21(90/·5+1%)。

1.手的皮肤管理

·手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

·手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

2.肱骨髁上骨折

·肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

·后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。

·侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

·牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

·屈肘固定三四周，末端血运防不通。

·屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

3.休克可以概括为："三字四环节五衰竭"

·三字--缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。

·四环节--即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

·五衰竭--即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

4.传染病重症肝炎的临床表现：*、热、胀、呕、小、血、乱。

5.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证：高、低、长、短、活、不、大。

·高：ALT正常的2～2.5倍左右。

·低：HBV-DNA低滴度时。

·长：疗程要长，至少6个月，甚至9～18个月。

·短：病程要短，5～7年左右。

·活：病情活动时。

·不：不要肝硬化失代偿、不要*疸、不要重叠、不要变异。

·大：剂量要大3百万U5百万U。

1.发热与出疹的关系

·风、水、红、花、莫、悲、伤。

·风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。

2.右心衰的体征：三水两大及其他

·三水：水肿、胸水、腹水。

·两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。

·其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

3.洋地*类药物的禁忌症：

·肥厚梗阻二尖窄。

·急性心梗伴心衰。

·二度高度房室阻。

·预激病窦不应该。

4.房性早搏心电表现：

·房早P与窦P异。

·P-R三格至无级。

·代偿间歇多不全。

·可见房早未下传。

5.心房扑动心电表现：

·房扑不于房速同。

·等电位线P无踪。

·大F呈锯齿状。

·形态大小间隔匀。

·QRS不增宽。

·f不均称不纯。

1.心房颤动心电表现：

·心房颤动P无踪。

·小f波乱纷纷。

·三百五至六百次。

·P-R间期极不均。

·QRS当正常。

·增宽合并差传导。

2.阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地*，升压电复抗失常(注："刺迷"为刺激迷走神经)。

3.继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高("两肾"--肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"--原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"--嗜铬细胞瘤;"皮质"--皮质醇增多症;"动脉"--主动脉缩窄;"妊高"--妊娠高血压)。

4.心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心;恶心呕吐失常心;低压休克衰竭心。

5.心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言(注："痛"--心绞痛;"流"--主动脉瘤夹层分离;"肺"--急性肺动脉栓塞;"腑"--急腹症;"言"--急性心包炎)。

1.心梗的并发症：

·心梗并发五种症;

·动脉栓塞心室膨;

·乳头断裂心脏破;

·梗塞后期综合症。

2.临床类型：

两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程。

3.腹外疝的基本病理解剖：

好像一双手抱一个气球：1吹气孔(疝环)2球内气体(疝内容物)3气球(疝囊)4手(疝外被盖)。

4.主动脉瓣狭窄的表现：

难、痛、晕。

5.休克的治疗原则：

上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素。

1.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。

2.与慢性支气管炎相鉴别的疾病："爱惜阔小姐"

·"爱"--肺癌

·"惜"--矽肺及其他尘肺

·"阔"--支气管扩张

·"小"--支气管哮喘

·"姐"--肺结核

3.新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa;反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。只要记住"7.5"这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

4.与慢性肺心病相鉴别的疾病："冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

5.控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

·两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物。

·激素--肾上腺糖皮质激素。

·色甘酸--色甘酸二钠。

·肾上--拟肾上腺素药物。

·抗钙--钙拮抗剂。

·酮替芬--酮替芬。

1.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。

·一补--补液。

·二纠--纠正酸中*、纠正电解质紊乱。

·氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注。

·氧疗--氧疗。

·两素--糖皮质激素、抗生素。

·兴奋剂--β受体兴奋剂雾化吸入。

2.感染性休克的治疗："休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"。

·"休"--补充血容量，治疗休克。

·"感"--控制感染。

·"激"--糖皮质激素的应用。

·"慢"--缓慢输液，防止出现心功不全。

·"活"--血管活性物质的应用。

·"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱。

3.肺结核的鉴别诊断："直言爱阔农"

·"直"--慢性支气管炎。

·"言"--肺炎。

·"爱"--肺癌。

·"阔"--支气管扩张。

·"农"--肺脓肿。

4.急性腐蚀性胃炎的处理

·禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

·镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

·对症解*莫忘了，急性期后要扩张。

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