白癜风涂什么药 http://m.39.net/pf/a_4442971.html打卡群的同学记得把以下错题重新看一遍
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张护士主管的2床和4床患者需要输库血，下列有关输血前的准备工作正确的是
A、根据配血单，同时为两人采集血标本
B、取血时，与血库人员共同做好“三查”、“七对”
C、库血取回之后，应在室温放置30min再输入
D、如天气寒冷，可将库血加温后再输入
E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀
正确答案：E
考生答案：B
试题解析：
输血前的准备工作包括备血、取血、取血后的准备三部分。其中备血主要是根据要求抽取血标本，做血型鉴定和交叉配血试验；为避免差错，禁止同时采集两位患者的血标本；取血时，应与血库人员共同做好“三查”、“八对”，“三查”即查血的有效期、血制品的质量和输血装置是否完好，“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，这与输液“三查”、“七对”的内容不一样；库血取回后应室温下放置15～20min后再输入，一般在4h内输完。注意勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血；不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。
2.患儿，男，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫
A、取黏液或脓血部分粪便送检
B、直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检
C、直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检
D、用无菌棉签插入肛门6～7cm，轻轻旋转取标本送检
E、晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本
正确答案：E
考生答案：A
试题解析：
取粪便标本做寄生虫及虫卵检查时，应根据寄生虫的特点和习性不同，采用不同的方法。其中检查蛲虫时，由于蛲虫常在午夜、清晨爬到肛门处产卵，因此应在晚上睡觉前或晨未起床前，将透明胶带贴在患者肛门周围，取下胶带，将有虫卵一面贴于载玻片或相互对合，送检。
9.患者，男性，52岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是
A、否认期
B、愤怒期
C、磋商期
D、抑郁期
E、接受期
正确答案：A
考生答案：D
试题解析：
3.当患者得知自己患不治之症时，常会说：“不，可能搞错了，不是我。”此为否认期，处于该期的患者会迫切求医，抱着侥幸的心理希望是误诊。
患者，男性，56岁，患尿*症，精神委靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于
A、正常
B、尿闭
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
正确答案：B
考生答案：C
试题解析：
正常成人24小时尿量为～ml。24小时尿量超过ml为多尿；24小时尿量少于ml，或每小时尿量少于17ml为少尿；24小时尿量少于ml为无尿或尿闭。该患者24小时尿量为60ml，因此属于尿闭。
患者大量输入库存血后容易出现
A、低血钾
B、低血钙
C、低血磷
D、高血铁
E、高血钠
正确答案：B
考生答案：A
试题解析：
枸橼酸钠作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多如果患者的肝功能受损，枸橼酸纳不能完全氧化和排出与血液中的钙离子结合使血钙浓度降低。另外大量输入库存血后也容易出现酸中*和高钾血症（因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高）
下列外文缩写正确的是
A、每日一次qod
B、隔日一次qd
C、每晚一次biw
D、每晨一次qm
E、每周一次qn
正确答案：D
考生答案：A
试题解析：
医院常用外文缩写及中文译意qm每晨1次；qn每晚1次；qd每日1次；bid每日2次；tid每日3次；qid每日4次；qod隔日1次；biw每周2次；q2h每2小时1次；q3h每3小时1次；q4h每4小时1次；q6h每6小时1次；am上午；pm下午；12n中午12点；12mn午夜12点。
记录24小时尿量，下列哪项不妥
A、晨7时至晚上7时用蓝笔
B、用蓝笔填写眉栏
C、夜班护士总结24小时尿量
D、晚7时至晨7时用红笔
E、用红钢笔填写眉栏
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
记录方法：1.出入液量可先记录在出入液量记录单上，晨7时至晚7时，用蓝笔；晚7时至次晨7时，用红笔；2.晚7时，作12小时的小结；次晨7时，作24小时总结，并记录在体温单相应栏内。3.用蓝笔填写眉栏4.记录要求准确、及时、具体，字迹清晰。
留取24小时尿标本作内分泌系统检查，应选用那种防腐剂
A、甲苯
B、浓盐酸
C、甲醛
D、10％福尔马林
E、麝香草酚
正确答案：B
考生答案：A
试题解析：
常用防腐剂的作用及用法，（1）甲醛：固定尿液中有机成分，防腐。用法：每30ml尿液中加40%甲醛1滴。临床应用：艾迪计数.（2）浓盐酸：使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐。用法：24小时尿液中加5～10ml。临床应用：17-羟类固醇、17-酮类固醇.（1）甲苯：可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。用法：应在第一次尿液倒入后再加，按每ml尿液加0.5～1%甲苯10ml。临床应用：尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量。
.超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是
A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
E、70℃
正确答案：C
考生答案：D
试题解析：
超声雾化吸入法注意事项①严格执行查对制度及消*隔离制度；②使用前，先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况；③水槽和雾化罐切忌加温
患者，男性，36岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是
A、冰袋
B、冰槽
C、热水袋
D、热水坐浴
E、红外线照射
正确答案：B
考生答案：A
试题解析：
脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
护士指导2床的患者留取24h痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是
A、留痰的广口瓶应清洁干燥
B、留痰的广口瓶应置于阴凉处
C、咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液
D、留取晨起7点至次晨7点的所有痰
E、不可将唾液、鼻涕混入痰标本内
正确答案：A
考生答案：D
试题解析：
留取24h痰标本时，应准备容量ml的清洁广口集痰器，为防止痰液吸附在容器底，应在集痰器内加少量清水；嘱患者晨起未进食前、漱口后，留24h（晨7时至次晨7时）的痰液送检；注意留痰的广口瓶应置于阴凉处，吐痰时不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本；记录24h痰量时，应减去所加入的清水的量。
患者，女性，持续性高热，体温40.2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是
A、颈后部垫海绵
B、两耳塞不脱脂棉
C、两眼用凡士林纱布覆盖
D、每1小时测肛温一次
E、使肛温维持在33℃左右
正确答案：D
考生答案：E
试题解析：
采用冰帽进行头部降温时，应每30min测量一次肛温，选项D操作不妥。
目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的判断标准
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各种反射消失
D、脑死亡
E、瞳孔散大，对光反射消失
正确答案：D
考生答案：E
试题解析：
随着医学科学的发展对自身心肺功能停止的患者还可以依靠机器来维持。因此，只要大脑功能保持完整性，一切生命活动都有可能完全恢复。如大脑出现不可逆的破坏则提示人的生命已经结束，医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准。即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。
王护士要给3床的患者抽血查血脂，她应准备以下哪种采血管
A、无菌试管
B、液状石蜡试管
C、肝素抗凝管
D、草酸钾抗凝管
E、清洁干燥试管
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
查血脂需要抽取血清标本，血清标本注入干燥清洁试管即可送检；全血标本需注入含抗凝剂的试管；血培养标本需注入无菌试管。
护理档书写不包括以下哪一项
A、体检单
B、体温单
C、医嘱执行单
D、手术护理记录单
E、护理记录单
正确答案：A
考生答案：D
试题解析：
护理文件书写的质量标准：护理檔包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。不包括体检单。
尸斑通常出现在死亡后
A、2～4小时
B、4～6小时
C、6～8小时
D、8～10小时
E、10～12小时
正确答案：A
考生答案：B
试题解析：
因死亡后血液循环停止，血液坠堆积到身体的最低部位。死亡2～4小时以后，出现在尸体最低部位的暗红色斑块或条纹。
患者，男性，严重烧伤，需记录出入液量，下列不需要记录排出量的内容是
A、呕吐物
B、胸腔积液和腹水
C、胃肠减压液
D、胆汁
E、汗液
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
每日排出量的计算主要包括尿量、粪便量、胃肠减压吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液等，而不包括汗液。
发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用
A、枸椽酸钠
B、氯化钠
C、碳酸氢钠
D、乳酸钠
E、葡萄糖酸钙
正确答案：C
考生答案：A
试题解析：
发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。
患者王某，患慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是
A、吸人前患者应先漱口
B、药液稀释在5ml以内
C、氧流量需6～8L/min
D、氧气湿化瓶中应加入蒸馏水
E、嘱患者吸气时应按住出气口
正确答案：D
考生答案：E
试题解析：
氧气雾化吸入治疗时，氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化器内使药液稀释影响疗效
张护士要给2床的患者输血ml。患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱，张护士需注意观察
A、碱中*和低血钾
B、碱中*和高血钾
C、酸中*和低血钾
D、酸中*和高血钾
E、低血钾和低血钠
正确答案：D
考生答案：A
试题解析：
随着保存时间的延长，库血中血细胞发生无氧能量代谢，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐渐下降；同时随着库血中的血细胞逐渐被破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高。因此，大量输入库血应预防发生酸中*和高血钾
患者，女性，38岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予10%硫酸镁溶液10ml加50%葡萄糖液20ml静脉注射。在注射过程中，下列操作错误的是
A、在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带
B、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针
C、针头与皮肤呈20°角，由静脉侧方刺入
D、见回血，松开止血带，嘱患者松拳
E、注射毕，先用力按压刺点，再拔针
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
静脉注射毕，应将干棉签轻放于穿刺点上方，快速拔出针头后按压片刻。
死亡的3阶段是
A、昏迷、呼吸停止、心跳停止
B、濒死、临床死亡、生物学死亡
C、肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失
D、意识模糊、昏迷、意识障碍
E、呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失
正确答案：B
考生答案：C
试题解析：
死亡过程的分期，（1）濒死期：濒死又称临终状态，表现为：中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈施氏呼吸，脉搏不规则、快而弱；血压降低或测不到。此期生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救，生命可以复苏。（2）临床死亡期：心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态。组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。（3）生物学死亡期：整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。
患者，女性，50岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是
A、皮肤潮红
B、烦躁不安
C、血压升高
D、肢体抽搐
E、表浅静脉充盈
正确答案：D
考生答案：A
试题解析：
本题旨在考查使用人工呼吸机患者的观察。前三项为通气量不足表现，肢体抽搐提示通气过度，最后一项提示通气量适宜。
患者，男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免
A、一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B、插管时，关闭负压吸引
C、一次吸引不超过15秒
D、从深部向上提拉，左右旋转
E、痰液未吸净需休息2min后再吸
正确答案：A
考生答案：D
试题解析：
本题旨在考查吸痰的正确方法，吸气管内痰液时需注意无菌，应更换导管，其余选项均正确：
下列关于尿量的描述错误的是
A、正常成人24小时尿量为-ml
B、24小时尿量少于ml为少尿
C、24小时尿量少于ml为少尿
D、24小时尿量少于ml为无尿
E、24小时尿量＞ml为多尿
正确答案：C
考生答案：D
试题解析：
正常成人一般每次尿量约～ml，～ml/24小时。颜色和透明度：正常新鲜尿液呈淡*色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，有氨臭味。尿量异常：1）多尿：24小时尿量超过ml；2）少尿：24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml；3）无尿或尿闭：24小时尿量少于ml或12小时内无尿
患者，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞
A、40%甲苯
B、10%甲醛
C、40%甲醛
D、10%甲苯
E、75%乙醇
正确答案：B
考生答案：E
试题解析：
检查痰中癌细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
患者，女性，32岁，体温39.5℃。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是
A、选用28～32℃生理盐水
B、灌人液量～ml
C、液面距肛门40～60cm
D、嘱患者保留溶液5min后排便
E、排便后30min测量体温
正确答案：D
考生答案：E
试题解析：
行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液30min后再排便，以起到降温效果。
患者，女性，32岁，体温39.5℃。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是
A、选用28～32℃生理盐水
B、灌人液量～ml
C、液面距肛门40～60cm
D、嘱患者保留溶液5min后排便
E、排便后30min测量体温
正确答案：D
考生答案：E
试题解析：
行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液30min后再排便，以起到降温效果。
患者，男性，55岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其吸气与呼气的比例应调节为
A、1：1
B、（1.5～2)：1
C、1：（1.5～3)
D、2：1
E、2：（1.5～3)
正确答案：C
考生答案：A
试题解析：
本题旨在考查人工呼吸机的使用，吸呼比应为1：（1.5～3)。
有关医嘱的种类表述错误的是
A、只执行一次的医嘱为临时医嘱
B、静脉注射的医嘱是长期医嘱
C、术前准备的医嘱为临时医嘱
D、需医生注名停止时间的医嘱为长期医嘱
E、必要时要用的医嘱为备用医嘱
正确答案：B
考生答案：E
试题解析：
长期医嘱：医生直接写在长期医嘱单上。护士先将其分别抄至各种长期治疗单或治疗卡上，核对后签全名进行执行。静脉注射是一种给药的途径。是不是长期医嘱要看医生的医嘱单
下列属于濒死患者的临床表现的是
A、窒息
B、心搏停止
C、深反射消失
D、呼吸衰竭
E、各系统功能紊乱
正确答案：D
考生答案：E
试题解析：
死亡过程的分期，（1）濒死期：临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。（2）临床死亡期：①呼吸心跳完全停止；②瞳孔散大并固定，所有反射消失，身体呈松懈状态；③脑电图显示：脑电波平直。此期为器官移植的重要时期。（3）生物学死亡期：人体组织细胞的新陈代谢完全停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化，尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。
患者，男性，45岁，加压输液过程中，出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时护士应首先
A、通知医生
B、停止输液
C、给患者吸氧
D、取头低脚高位
E、连接监护仪
正确答案：B
考生答案：D
试题解析：
空气栓塞的典型症状为呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。加压输液时，容易由于液体更换不及时等原因，引起大量空气经输液管进入静脉，发生空气栓塞。因此，根据病历中的情景和患者的表现，可以初步确定患者发生了空气栓塞。空气栓塞时可危及生命，护士应立即停止输液，通知医生，配合抢救；协助患者取左侧卧位和头低足高位；予患者高流量氧气吸入；密切观察病情。在所有措施中，护士应首先采取的是停止输液。
74.对医嘱种类不正确的描述是
A、临时医嘱一般只执行一次
B、长期医嘱有效时间在24小时以上
C、长期医嘱在医生写明停止时间后失效
D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内
E、长期备用医嘱须由医生写明停止时间后方为失效
正确答案：D
考生答案：B
试题解析：
临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。所以D的描述不正确
患者，男性，56岁，车祸后昏迷30天，需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺，下列操作不正确的是
A、穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气
B、穿刺点应取颈外静脉内侧缘
C、穿刺时与皮肤呈45°角进针，进入皮下后改为25°角
D、穿刺见回血后，将硅胶管插入约10cm
E、确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针
正确答案：B
考生答案：E
试题解析：
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，位置相对固定，易于穿刺，其穿刺点位于颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处；穿刺前先用注射器抽生理盐水10ml冲洗硅胶管并排尽管内空气；穿刺时操作者持针呈45°进针，入皮下后呈25°沿颈外静脉方向穿刺，见回血后，将硅胶管由针孔插入约10cm，插管同时助手持注射器一边抽回血一边缓慢注入生理盐水。
洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
洗胃液一次灌入流量～毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，*物快速排入肠道，增加*物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。
判断患者临床死亡期的主要指标是
A、肌张力减退
B、瞳孔对光反射消失
C、桡动脉搏动不可触及
D、机体新陈代谢障碍
E、身体温度接近室温
正确答案：B
考生答案：C
试题解析：
死亡过程的分期：死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期。（1）濒死期，又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。（2）临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。（3）生物学死亡期，生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。
下列属热疗适应证的是
A、急性腹痛
B、鼻翼旁疖肿
C、胃出血
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤
正确答案：D
考生答案：A
试题解析：
急性乳腺炎用热疗可促进炎症吸收。其它选项都是热疗的禁忌证。其中，选项A属于未明确诊断的急腹症，用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情而贻误诊治；选项B属于面部危险三角区感染，此处血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和*素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症；选项C属于脏器内出血，用热疗会使局部血管扩张，增加脏器血流量和血管通透性，而加重出血；选项E若用热疗，可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。
给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于
A、7.6kpa
B、6.6kpa
C、5.6kPa
D、4.6kPa
E、3.6kPa
正确答案：B
考生答案：C
试题解析：
脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO26.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。
女大学生小*因服安眠药过量而中*，准备为其导泻，宜选用
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%～4%碳酸氢钠
正确答案：A
考生答案：B
试题解析：
本题旨在考查灌洗液的选择。安眠药中*时宜用1：10～1：0高锰酸钾洗胃或硫酸钠导泻。
保留灌肠仅适用于
A、早期妊娠
B、急腹症
C、消化道出血
D、慢性痢疾
E、小儿便秘
正确答案：D
考生答案：A
试题解析：
保留灌肠用于镇静、催眠及治疗肠道感染。常用溶液1）镇静、催眠：用10%水合氯醛；2）治疗肠道内感染：用2%小檗碱、0.5%～1%新霉素及其它抗生素等。不超过ml，溶液温度39℃～41℃。
插导尿管前，再次消*女性小阴唇的顺序是
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、由外向内再由内向外
正确答案：A
考生答案：B
试题解析：
导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。操作要点：①女病人导尿：初步消*，其原则由上至下，由外向内。再次消*，原则是由上向下，由内向外。插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，固定导尿管；
患者，女性，23岁，对青霉素过敏，其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体，刺激机体产生某种抗体，使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
E、IgD
正确答案：B
考生答案：D
试题解析：
青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态
护士处理医嘱时，应先执行
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
正确答案：D
考生答案：C
试题解析：
医嘱的处理方法（1）医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名；
患者，男性，72岁，术后3天未排气。遵医嘱行肛管排气，下列操作不妥的是
A、协助患者仰卧或侧卧位
B、肛管插入直肠17cm
C、将橡胶管末端插入水瓶中
D、按结肠解剖位置做离心按摩
E、保留肛管1小时
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
进行肛管排气时，保留肛管一般不超过20min，长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
患者，女性，35岁，子宫全切术后3日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A、清洁灌肠
B、保留灌肠
C、服导泻药
D、大量不保留灌肠
E、甘油加温开水ml灌肠
正确答案：E
考生答案：A
试题解析：
该患者出现了腹胀和便秘，且为盆腔术后，宜采用小量不保留灌肠的方法。
哪类心律失常，不需绝对卧床休息
A、持久性心房颤动
B、第三度房室传导阻滞
C、多源性室性早搏
D、室性阵发性心动过速
E、频发室性早搏
正确答案：A
考生答案：B
试题解析：
持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。
患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳*色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。，患者目前的心功能分级属于
A、心功能I级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能V级
正确答案：B
考生答案：C
试题解根据NYHA心功能不全分级标准，体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅱ级。该患者上二层楼后感心悸、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属Ⅱ级。
王先生，46岁，心脏瓣膜病十年余，夜间突然被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是
A、送医院
B、站立不动，待自行恢复
C、活动四肢促进血液循环
D、立即平卧或蹲下
E、再含一片硝酸甘油
正确答案：A
考生答案：E
试题解析：
患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿，病情危重，医院治疗。
口服硝酸甘油起效时间应为
A、1-2分钟
B、3-4分钟
C、5-6分钟
D、7-8分钟
E、9-10分钟
正确答案：A
考生答案：C
试题解析：
心绞痛治疗。（1）心绞痛发作期治疗：①即刻休息；②硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，作用持续30min左右；③硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化，2～5min起效，作用持续2～3h。硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。（2）缓解期治疗：①去除诱因；②硝酸酯制剂（如消心痛、单硝酸异山梨醇酯等）；③β受体阻滞剂（如普萘洛尔、阿替洛尔、倍他乐克等），可减慢心率、降低心肌收缩力、减少耗氧量而预防心绞痛的发作；④钙离子拮抗剂（如硝苯地平、地尔硫革等）抑制钙离子进入心肌细胞，从而抑制心肌收缩；⑤预防发作，用抑制血小板聚集的药物（如阿司匹林、潘生丁等）。（3）其他治疗：经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）、主动脉一冠状动脉旁路移植手术。
男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26／12kPa（／90mmHg)，心率次/分，你应首先备好下列哪组药物
A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B、硝普钠，西地兰，呋塞米
C、*毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺
正确答案：B
考生答案：A
试题解析：
本题考查的是两个方面：一是急性左心衰的诊断：诊断要点为突发重度呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸，气促，咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到选项中的药物，主要治疗心衰的药物，也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰的治疗了，即急性肺水肿的处理，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。
患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于
A、心功能I级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能V级
正确答案：C
考生答案：B
试题解析：
根据NYHA心功能不全分级标准，体力活动明显受限，稍事活动即引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅲ级。该患者生活需协助，如厕及床边活动后感心慌、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属Ⅲ级。
关于房颤正确的是
A、多发生于器质性心脏病病人
B、心率多为-次/分
C、心室率快而规则
D、最易发生阿斯综合征
E、脉率心率
正确答案：A
考生答案：B
试题解析：
大多数房颤多发生于器质性心脏病病人
影响心脏形成的关键时期是胚胎的
A、前2周
B、前4周
C、前6周
D、前8周
E、前4个月
正确答案：D
考生答案：C
试题解析：
心脏胚胎发育的关键时期是胚胎前8周，在此期间如受到某些物理、化学和生物因素的影响，则易引起心血管发育畸形。
患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射。其目的是
A、增加冠状动脉血流量
B、纠正心律失常
C、降低应激反应
D、改善通气量
E、纠正酸碱失衡
正确答案：A
考生答案：B
试题解析：
肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。
下列提示患者左心衰竭程度最严重的是
A、咳嗽、咳痰
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、端坐呼吸
正确答案：E
考生答案：D
试题解析：
左心功能不全患者呼吸困难的程度可反映心力衰竭的严重程度，端坐呼吸常提示患者左心衰竭程度最严重，因此E是正确的。咳嗽、咳痰以及咯血常是呼吸困难的伴随症状。
患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2亢进该患儿最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
正确答案：B
考生答案：D
试题解析：
室间隔缺损是先心病最常见类型，占30%。缺损小：无症状。缺损大：（1）肺循环充血的表现（易感染、心衰)（2）体循环缺血的表现（发育缓、多汗、消瘦、乏力、喂养困难、气短）（3）声音嘶哑：扩大的左房或扩张的肺动脉压迫喉返神经（4）晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压。心脏体征：心尖搏动弥漫；常触及收缩期震颤；心界扩大；胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，P2亢进。明显肺动脉高压时杂音减轻，P2↑↑。房间隔缺损占先心病总数5-10%。临床表现症状：分流量小者无症状，分流量大者易患肺炎、心衰；发育迟缓、多汗、消瘦、乏力。体征：L2、3肋间Ⅱ-Ⅲ柔和的SM，很少伴震颤。P2↑且固定分裂。动脉导管未闭（PDA）占先心病总数15%。临床表现，（1）易患肺炎、心衰；发育迟缓、多汗、消瘦、乏力、声音嘶哑（扩大的肺动脉压迫喉返神经）。晚期差异性青紫。（2）L2响亮的连续性机器样杂音、P2↑。（3）周围血管体征：颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动，股动脉枪击音等。法洛四联症占先心病总数10-15%。最常见紫绀型先天性心脏病，占１岁后紫绀型先心病70％。杵状指(趾)缺氧毛细血管扩张，软组织与骨组织增生。心脏体征：L2-4肋间Ⅱ-Ⅲ级喷射性SM，P2↓或消失，A2↑。并发症：脑血栓、脑脓肿、亚心。肺动脉狭窄心脏体征：第2肋间Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有减低，分裂。由此可看出该患儿诊断应为室间隔缺损。故应选B。
某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物
A、呋塞米
B、阿替洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌唑嗪
正确答案：B
考生答案：E
试题解析：
阿替洛尔属β受体阻滞剂，可使支气管收缩，加重哮喘。故本题选B。
心脏自身的血液供应主要来自于
A、主动脉
B、冠状动脉
C、肺动脉
D、肺静脉
E、锁骨下动脉
正确答案：B
考生答案：D
试题解析：
营养心脏的血管称为冠状动脉，共有左、右两支，均起源于主动脉根部
根据血压水平的定义和分类，血压/88mmHg属于
A、正常血压
B、正常高值
C、1级高血压
D、2级高血压
E、3级高血压
正确答案：B
考生答案：A
试题解析：
收缩压在～mmHg，舒张压在80～90mmHg属于正常高值。
男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷听诊心率次/分，心律齐，血压正常。你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
正确答案：B
考生答案：C
试题解析：
本题考查了阵发性心动过速的判断，患者心率次/分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过次，故此时的情况应为阵发性心动过速。阵发性室上性心动过速特点是突发突止，持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达～次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析患者为室上性心动过速
女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是
A、高热量、高蛋白饮食
B、协助患者翻身、进食
C、协助患者如厕
D、低流量持续吸氧
E、指导患者床上活动
正确答案：B
考生答案：D
试题解析：
急性心梗急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成，病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。心梗时，高浓度给氧改善动脉供氧。
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