喉颈气管狭窄成形术优点

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呼吸系统疾病重点一 [复制链接]

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一.鼻炎

鼻炎:鼻黏膜发生充血、肿胀而引起以流鼻液和打喷嚏为特征的急性或慢性炎症。

1.病因:

物理性因素、化学性因素、生物性因素、其他因素。

2.临床症状:

(1)急性鼻炎:打喷嚏,流鼻液,摇头,摩擦鼻部,轻度咳嗽。病畜体温、呼吸、脉搏及食欲一般无明显变化。一侧或两侧性鼻孔流出鼻液,先为浆性,后为黏液性,甚至脓性,有时混有血液。鼻孔周围的皮肤可能发生表皮脱落。当鼻孔被排泄物、结痂物阻塞时,出现呼吸促迫,张口呼吸。伴有结膜炎时,可见到羞明、流泪。伴下颌淋巴结明显肿胀时则吞咽困难。常伴发扁桃体炎和咽喉炎。

(2)慢性鼻炎:长期流脓性鼻液,鼻侧常见到色素沟,严重者,鼻腔黏膜溃烂。伴有副鼻窦炎时,常引起骨质坏死和组织崩解,鼻液内可能混有血丝,并散发出腐败气味。呼吸困难,呈犬坐姿势,呼吸用力。严重时,张口呼吸,出现阵发性喘气,鼻鼾明显。

3.防治:

防止受寒感冒和其他致病因素的刺激是预防本病发生的关键。

治疗原则去除病因、局部用药、抗菌消炎、激素治疗(地塞米松)。

二.喉炎

喉炎:喉黏膜及黏膜下层组织的炎症。临床上以剧烈咳嗽,喉部疼痛,敏感,肿胀为特征。

1.临床症状:

(1)急性喉炎:主要表现为咳嗽。病初可听到干而痛的干咳,声音短促强大,后期转为湿而长的湿咳,声音嘶哑。触诊喉部,敏感、疼痛。病畜可能流浆液性、黏液性或黏液脓性的鼻液,下颌淋巴结肿大,头部不愿转动。喉部听诊可听到大水泡音或喉头狭窄音。轻症时,无明显的全身症状。重症时,体温升高1-1.5℃,精神沉郁,脉搏加快,可视黏膜发绀。当喉部出现水肿时,患病犬、猫呈吸气性呼吸困难,张口呼吸,严重时,窒息死亡。

(2)慢性喉炎:一般无明显的症状,仅表现为早晨频频咳嗽,喉部触诊敏感。喉黏膜增厚,肿胀呈颗粒状或结节状,结缔组织增生,喉腔狭窄。

2.治疗:

及时去除病因、止痛、镇咳、祛痰(氯化铵)、抗菌消炎、物理疗法。

三.支气管炎

支气管炎:各种原因引起动物支气管黏膜表层或深层的炎症,临床上以咳嗽、流鼻液和不定热型为特征。

1.临床症状:

急性支气管炎主要的症状是咳嗽。在疾病初期,表现干、短和疼痛咳嗽,随着炎性渗出物的增多,变为湿而长的咳嗽。两鼻孔流出浆液性、黏液性或黏液脓性的鼻液。胸部听诊肺泡呼吸音增强,并可出现干啰音和湿啰音。全身症状较轻,体温正常或轻度升高。

血液学检查,白细胞总数升高,伴有中性粒细胞增多及核左移。

X线检查,急性支气管炎可见沿气管支有斑状阴影,支气管周围有圆形X线不能透过的部分。

支气管镜检查,可见在支气管内有呈线状或充满管腔的黏液,黏膜粗糙增厚。

2.治疗:

消除病因、祛痰镇咳、抗菌消炎、雾化疗法、抗过敏(苯海拉明)、补液、强心。

四.肺充血和肺水肿

肺充血:肺毛细血管内血液过度充满。一般分主动性充血和被动性充血。

肺水肿:由于肺充血持续时间过长,血液的液体成分渗漏到肺实质和肺泡。肺充血和肺水肿在临床上均以呼吸困难、黏膜发绀和泡沫状的鼻液为特征,严重程度与不能进行气体交换的肺泡数量有关。

1.临床症状

肺充血和肺水肿:突然发病,呈进行性呼吸困难。听诊肺泡呼吸音粗厉。眼球突出,可视黏膜潮红或发绀,静脉怒张。脉搏加快,听诊第二心音增强,体温升高。病畜可因窒息而突然死亡。

肺水肿时,以呼吸极度困难、流泡沫样鼻液为特征。两侧鼻孔流出大量粉红色泡沫状鼻液。胸部叩诊呈浊音,听诊可听到广泛水泡音。胸部X线检查,肺视野的阴影呈散在性的增强,呼吸道轮廓清晰,支气管周围增厚。

2.防治:

治疗原则为保持病畜安静,减轻心脏负荷,制止液体渗出(10%氯化钙),缓解呼吸困难。

五.肺泡气肿

肺泡气肿:肺泡腔在致病因素作用下,发生扩张并常伴有肺泡隔破裂,引起以呼吸困难为特征的疾病。

急性肺泡气肿是肺组织弹力一时性减退,肺泡极度扩张,充满气体,肺体积增大。本病主要的临床表现为呼吸困难,但肺泡结构无明显病理变化;

慢性肺泡气肿是肺泡持续性扩张,肺泡壁弹性致肺泡壁、肺间质及弹力纤维萎缩甚至崩解的一种慢性肺脏疾病。临床上以高度肺泡呼吸音减弱及肺脏叩诊界后移为特征。

1.临床症状:

(1)急性弥漫性肺泡气肿:发病突然,呼吸困难,可视黏膜发绀,肺部叩诊呈广泛性过清音,听诊肺泡呼吸音减弱,并有干啰音或湿啰音。X线检查,两肺普遍性透明度增高,膈后移及其运动减弱,肺的透明度不随呼吸而发生明显改变。

(2)慢性肺泡气肿:呼气性呼吸困难,呈现二重式呼气,即在正常呼气运动之后,腹肌又强烈地收缩,出现连续两次呼气动作。出现“喘沟”或“喘线”,黏膜发绀,体温正常。肺部叩诊呈过清音,正常叩诊界后移,心脏绝对浊音区缩小。肺部听诊肺泡呼吸音减弱甚至消失,常可听到干、湿啰音。因右心室肥大,肺动脉第二心音高朗。X线检查,整个肺区异常透明,支气管影像模糊,膈穹隆后移。

2.治疗:

治疗原则为加强护理,缓解呼吸困难,治疗原发病。

小试牛刀

1.犬发生急性支气管炎时,血液学检查可见()

A.白细胞总数正常

B.白细胞总数下降

C.白细胞总数升高

D.中性粒细胞数下降

E.嗜酸性粒细胞数升高

(2-4题共用题干)

马,7岁,年7月由于过度使役而突然发病,临床表现明显的呼吸困难,流泡沫状鼻液,粘膜发绀。体温40.5℃,呼吸85次/分钟,脉搏97次/分钟。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加,肺门血管纹理显著。

2.最可能的诊断是()

A.胸膜炎

B.喘鸣症

C.支气管炎

D.肺泡气肿

E.肺充血与肺水肿

3.肺部叩诊可能出现()

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.破壶音

E.金属音

4.血气分析最可能的异常是()

A.P02正常,PC02升高

B.P02升高,PC02升高

C.P02降低,PC02降低

D.P02升高,PC02降低

E.P02降低,PC02升高

5.一头病猪,食欲不振,体温41℃,可视黏膜发绀,间歇性咳嗽,口鼻流出泡沫。提示该病的炎症部位在()

A.鼻腔

B.咽喉

C.气管

D.食道

E.肺脏

(11-13题共用题干)

*牛,5岁,高温季节田间使役时,突然发病,呼吸困难,流泡沫状鼻液,黏膜发绀。体温40.8℃,呼吸60次/分钟,脉搏98次/分钟。肺部听诊湿罗音。X线影像显示肺部阴影加重,肺门血管纹理显著。

6.该病可诊断为()

A.胸膜炎

B.喘鸣症

C.支气管炎

D.肺泡气肿

E.肺充血和肺水肿

7.肺部叩诊可能出现()

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.破壶音

E.金属音

8.血气分析最可能异常的是()

A.P02正常,PC02升高

B.P02升高,PC02升高

C.P02降低,PC02降低

D.P02升高,PC02降低

E.P02降低,PC02升高

9.发生支气管炎时,若支气管分泌物中有大量的嗜酸性粒细胞,其原因可能是()

A.吸入花粉

B.寒冷空气刺激

C.病*感染

D.细菌感染

E.通风不良

10.马,精神沉郁,呼吸困难,鼻孔流出粉红色泡沫状鼻液,脉搏跳动快,可视黏膜发绀,可能是()

A.肺泡气肿

B.肺充血和肺水肿

C.肺间质水肿

D.支气管肺炎

E.大叶性肺炎

11.马,精神沉郁,呼吸困难,鼻孔流出粉红色泡沫状鼻液,脉搏跳动快,可视粘膜发绀,可能是()

A.肺泡气肿

B.肺充血和肺水肿

C.肺间质水肿

D.支气管肺炎

E.大叶肺炎

(12-14题共用题干)

猎犬,10岁,常规驱虫免疫,打猎后突发呼吸困难,肺部叩诊呈广泛过清音,叩诊边界后移。

12.该病最可能的诊断是()

A.肺泡气肿

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎

D.支气管炎

E.肺水肿

13.治疗该病首选的药物是()

A.阿托品

B.抗生素

C.肾上腺素

D.皮质醇

E.安钠咖

14.治疗该病首选药物的最佳给药途径是()

A.雾化吸入

B.皮内注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.腹腔注射

以上内容均出自《易本通》

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