喉颈气管狭窄成形术优点

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99个医学知识,你能掌握几个二 [复制链接]

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九十九问急救知识,试试你能回答上来几个?

34、机械通气会产生哪些并发症?

答:(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)胃肠道胀气;(7)呼吸机肺。

35、机械通气时,发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么?

答:主要原因为躁动病人约束不力,导管固定不牢等。

36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度?

答:(1)适当调节通气频率和潮气量。

(2)应用SIMV模式辅助通气。

(3)应用适量镇静剂,降低自主呼吸频率。

(4)必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并增加重复吸收气量。

37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤?

答:(1)正确调节气道压与潮气量值,勿使过高、过大,尤其是有慢性肺部疾患的病人。(2)加强生命体征监测,常听双侧呼吸音。(3)气胸时应立即进行减压引流。

38、心电监护电极片的安放位置(3个导联)。

答:右上:右锁骨中线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋中线第5肋间。

39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么?

答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。

40、什么是同步复律?

答:由心电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波下降支,也就是在心室绝对不应期放电,称为同步复律。

41、什么是非同步复律?

答:如果电击脉冲的发放与R波无关,也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期,称为非同步复律。

42、意识障碍的程度分为哪几个阶段?

答:意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。

43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少?

答:脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10~px,以维持正常的颅内压。

44、何谓肺水肿?

肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。

45、颅内高压三大主征。

答:头痛、呕吐及视乳头水肿。

46、钾的生理功能有哪些?

答:(1)维持细胞的新陈代谢;

(2)保持神经,肌肉兴奋性;

(3)对心肌的作用:高血钾→心肌收缩力↓→心脏停止在舒张状态;低血钾→心肌异位节律兴奋→心律失常。

(4)维持酸碱平衡;

47、补钾原则。

答:(1)见尿补钾,每日尿量mL以上时可以补钾。

(2)补钾浓度为0.3%~0.45%。

(3)补钾速度不宜太快。

(4)每日静脉补钾量在8g以下。

(5)细胞内血钾恢复缓慢,一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。

(6)顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。

48、休克的治疗原则。

答:(1)尽早去除引起休克的各种原因。

(2)尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍。

(3)合理应用血管活性药物。

(4)保护和支持各重要器官的功能。

(5)预防和控制感染。

49、室性早搏的心电图特征性变化是什么?

答:室性早搏的心电图特征是:没有P波,提前出现的QRS波群宽大畸形,时限0.12秒,T波与QRS主波方向相反,室早后代偿间歇完全。

50、有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理?

答:如室扑、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、多源性频发室早、“RonT”型室早。

51、多器官功能不全综合症(MODS)的概念。

答:MODS是指严重创伤或感染后,同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

52、危重病人进行营养支持时,首选什么途径?为什么?

答:尽可能首选经胃肠内营养,因其符合生理状况,严重并发症少见,并有利于维持肠的完整性和免疫功能。

53、气管插管时立刻出现的并发症有哪些?

答:气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉,甚至引起出血和反射呕吐物误吸。经鼻插管可引起鼻出血,损伤鼻粘膜和腺样体。经鼻和经口气管插管导管误入食管而未被发觉时是最危险的并发症,如果不及时发现可能导致病人死亡。

54、气管导管拔除时,立刻出现的并发症可能有哪些?

答:可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。

55、气管切开的早期并发症有哪些?

答:(1)伤口渗血、出血;(2)皮下气肿或纵隔气肿;(3)气胸。

56、气管切开的晚期并发症有哪些?

答:(1)伤口感染;(2)气道梗阻;(3)吞咽障碍;(4)气管食管瘘;(5)气管—无名动脉瘘导致致死性大出血。

57、气管切开的后期并发症有哪些?

答:(1)切开部位的顽固瘘;(2)气管肉芽肿引起拔管困难;(3)气管狭窄。

58、呼吸机使用时,气道压过高报警的常见原因及其处理措施有哪些?

答:气道压过高报警的常见原因为气道梗阻如粘液潴留、支气管痉挛、气管切开套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞,处理措施为吸痰、理疗、使用解痉药、重新安置套管、更换插管或套管。

59、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。

必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则,血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。

60、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法?

答:无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、导线电极折断,采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、更换电极进行排除。

61、停止临时性心脏起搏的步骤?

答:应按以下顺序进行

(1)首先将按需频率减慢,促使并保持病人固有心率,并持续观察24~48h。

(2)将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内,注意插头金属部分必须很好绝缘,观察24小时。

(3)上述观察确实证明,自身心律保持稳定而无需起搏时,最后拔出起搏电极。

62、留置尿管时如何预防尿路感染?

答:预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿,动作轻柔,减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下,保持重力引流,连接尿管的引流管接头处每天消*,当病人不需要时应立即拔除。

63、何谓心搏骤停?

答:心搏骤停是指心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。

64、心搏骤停的诊断要点?

答:(1)突然意识丧失,全身抽搐,检查者轻拍并呼叫病人,若无反应即可诊断为意识丧失。

(2)大动脉搏动消失,心音消失,救者以手指触摸患者喉结再滑向一侧,颈动脉搏动点无跳动。

65、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果?

答:按压部位要准确,如部位太低,可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;部位过高,可伤及大血管。

66、试述急性肺水肿的紧急处理体位?

答:将患者半卧于床,或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量。

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