白癜风诊疗新技术高峰论坛 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/170426/5333207.html5月15日12点30分,怀集县妇幼保健院消化内科主任陈豪才主治医师接到紧急一名小孩误吞了一块硬币,正紧急寻求帮助。挂了电话后,周末休息的陈主任顾不上吃午饭,医院查看患者。
一对父母带着3岁的儿子,从外院赶过来,患者父母说:“小儿于昨天晚上误吞一枚硬币,我们在外院已经做了检查,并且带了检查报告。当看到X光片后,我们已经六神无主了,医生说硬币卡在了食道上段,而且小孩比较小,取出的难度比较大,要么住院入手术室做,医院,我们考虑一下还是过来您这看看....”。病情紧急,误吞的硬币,会对食管粘膜造成嵌顿损伤,如果不取出,长时间在食道嵌顿会引起局部组织水肿坏死,再严重就穿孔引起纵隔炎,甚至全身炎症加重,后果十分严重,还有不能吃东西对小朋友影响也比较大。消化内科陈豪才主任积极与患儿家属沟通,得知情况后,积极完善相关胃镜检查前准备工作。紧急做好急诊胃镜取异物准备。进镜后发现硬币正好卡在食管上段。
如何取出异物呢?
胃镜进镜至食管上段可见一枚金属硬币,发现异物后,消化内科主任陈豪才主治医师小心、仔细地利用异物钳钳住硬币后缓慢将异物取出,确认为一枚一角面额的硬币。全程行云流水,无见明显损伤。在场的医护人员不由的长舒一口气!异物取出后,患者生命体征正常。看似简单的内镜下异物取出术,实际的操作难度及风险都非常大,需要医生非常娴熟的内镜操作技巧及默契的医护配合。第二天早上回访家属说:“医院回家两小时后已进食稀粥,也没说喉咙痛,精神状态很好。”到目前为止,陈豪才主任在内镜下取消化道异物达一百多例,其中取过的异物有鸡骨、鸭骨、鱼骨、打火机、棉签、缝纫针......
以下是陈豪才主任在内镜下取出过的部分异物:鸡骨、鸭骨、鱼骨、打火机、棉签、竹片、缝纫针等什么是消化道异物?
消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质滞留于消化道内,包括食道、胃、小肠、大肠,即分为上消化道异物和下消化道异物。
消化道的异物都有哪些?
上消化道异物常见的有进食时“不小心”吞进的各种鱼刺、骨头、果核类、过大的食物团块,甚至有牙签;有儿童因“好奇心”吞进去的硬币、钮扣电池、玻璃弹珠等等;有老年人误吞的带包装的药片、义齿等等。而下消化道异物分为从上消化道过来的和从肛门口塞进去的异物。
卡了异物会有哪些不舒服?
大多数的上消化道异物在被吞进去后会卡在食管,而又以食管入口居多。这时候患者会有咽喉部疼痛感、异物感、吞咽痛等不适,而其他部位的异物在短期内一般不会感到不舒服。如果异物在消化道内滞留的时间过久会出现发热、胸痛、腹痛等症状,会出现穿孔、出血、食管气管瘘、纵膈腹腔脓肿等严重并发症,甚至死亡。
卡了异物怎么办?
有人卡异物后采取硬吞饭团、韭菜等粗纤维食物团等方法,试图将异物“推下去”,还有的喝醋,想将鱼刺“溶解”掉,这些都是错误的自救方法,这样将异物,尤其是尖锐异物,“硬推下去”,会有划伤食管壁、将异物从卡在食管入口处推到卡食管第二狭窄处,此处紧邻大动脉血管,会有扎入血管风险,危及生命。正确的做法是——停止进食,医院就诊,而且要告诉医生“卡了什么异物”、“卡了多长时间”等等,不能医院,而且也不说明相关情况。
医生会进行X光、CT检查,了解异物的位置、大小、形态、与周边邻近器官及大血管的关系等信息,为内镜下取出提供重要指导依据。虽然少部分小、形状圆钝的异物可自行排出,但大多数的食管、胃内异物需要经胃镜取出,大肠异物需经结肠镜取出,而小肠的异物经小肠镜取出。大的、特殊部位的、产生严重并发症的异物只能寻求外科开刀救治。
医生提醒
消化内科主任陈豪才主治医师提醒家长,平常一定要看护好孩子,及时制止和引导他们不要胡乱把不能吃的东西放在嘴巴玩耍,年龄小的孩子好奇心重,没有安全意识,很容易造成误吞。家里的药品、首饰、纽扣等细小物件要放在孩子拿不到的地方,小孩的玩具必须是完整的,零部件不容易被抠掉。一旦发现有异常情况,如呕吐、腹胀腹痛、不能排便的情况,医院就诊。
最后
再次提醒广大家长:
一定要照看好孩子
尽量让危险的东西远离宝宝!
一旦发现小孩误吞异物,
请及时送医!
来源:怀集县妇幼保健院办公室木格盛泰建材主营: 1、 抛光砖,通体大理石砖、仿估小地砖、瓷片墙群砖,不透水系列; 2、 背景墙,腻子粉,瓷砖胶,填缝剂,立邦墙柒,仿水浆料,瓷砖罗马柱; 3、 品牌有洁具、东鹏、箭牌、钻石、美洁,水箱。手机: 周儿(