肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。
制定符合中国国情的肺癌筛查与早诊早治指南,将极大推进中国肺癌筛查的同质性和优质性,提高肺癌筛查的效果。
指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家共同制定。
指南整合近年来国内外在肺癌筛查与早诊早治方面的新进展,同时考虑中国国情和肺癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织指南制定手册的原则和方法,针对肺癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了详细的循证推荐,旨在规范肺癌筛查与早诊早治实践,提升中国肺癌防控效果。
肺肿瘤;筛查;指南
1引言
恶性肿瘤是威胁我国居民生命健康的重大慢性疾病。年中国肿瘤登记数据显示,我国恶性肿瘤新发病例约.9万,死亡病例约.8万。
恶性肿瘤负担呈现逐年上升趋势,防控形势日益严峻。而所有恶性肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率均位居首位。
—年,中国男性和女性的肺癌发病与死亡总数均呈持续增高趋势。GLOBOCAN数据显示,中国肺癌发病数和死亡数分别占全球的37.0%和39.8%,肺癌防治是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。
我国肺癌病例的发现以临床晚期居多。—年,中国ⅢA~Ⅳ期肺癌的占比为64.6%。我国肺癌年龄标化5年生存率在—年间略有上升,但仍不超过20.0%,总体5年生存率偏低。
肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关。有研究显示,肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低,Ⅰ期患者的5年生存率为55.5%,而Ⅳ期仅为5.3%。
国内外证据表明,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT(low-dose