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小儿咳嗽急性支气管炎 [复制链接]

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本病以咳嗽为主要症状,大多继发于上呼吸道感染之后,或见于传染病(如麻疹、百日咳等川寸。病原多为病*,也可由细菌引起,如肺炎球菌、溶血性链球菌。流感杆菌等。细菌、病*混合感染亦常见。四季均可发病,以冬春为多。本病属中医“咳嗽”范畴。

本病以咳嗽为主要症状,大多继发于上呼吸道感染之后,或见于传染病(如麻疹、百日咳等川寸。病原多为病*,也可由细菌引起,如肺炎球菌、溶血性链球菌。流感杆菌等。细菌、病*混合感染亦常见。四季均可发病,以冬春为多。本病属中医“咳嗽”范畴。

1、风寒咳嗽症状:初起咳嗽频作,喉痒声重,痰白稀薄,鼻塞流涕,发热头痛,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧。

证候分析:风寒外束,表卫失固,故有发热头痛、恶寒无汗、鼻有清涕等表证。风寒束肺,肺气不宣,则发为咳嗽。寒凝津液,故痰色发白。苔白、脉浮紧为风寒之证。

2、风热咳嗽症状:咳嗽不爽,痰*粘稠,口渴咽痛,发热头痛,恶风微汗出,舌苔薄*,舌质红,脉浮数。

证候分析:风热外犯,表卫不固,故有发热头痛。

恶风咽痛等表证。风热袭肺,肺气不宣,清肃之令失常,则咳嗽。热灼津液,故痰稠而*。苔*质红、脉浮数为风热之证。

3、痰热咳嗽症状:咳嗽痰多,色*稠粘难咯,发热面赤,烦渴欲饮,大便干燥,小便短赤,或见唇红鼻衄,舌苔*,舌质红,脉滑数。

证候分析:表邪化热,痰与热相搏结,阻于气道,肺失清肃,故咳而多痰。热盛煎熬津液,故痰色*稠,咯之不畅。里热内盛,故便干溲赤、烦渴鼻衄、苔*质红。脉象滑则为痰,数则为热。

1、风寒咳嗽治则:散寒宣肺。

主方:金沸草散加减。

加减:体温高者,加羌活10克、川桂枝6克;恶寒怕冷,加苏叶10克、麻*4.5克;痰多色白,加象贝母10克、白芥子10克;舌苔白腻,加苍术10克、厚朴10克。

主方分析:金沸草散为发散风寒、止咳化痰常用方。金沸草即旋覆花,与前胡均为降气化痰之品,荆芥、细辛、生姜发散风寒,半夏燥湿化痰,甘草、大枣甘缓和中,赤芍和营泄热,以防本方温燥太过。

处方举例:

旋覆花10克(包煎)荆芥10克白前6克半夏10克陈皮6克细辛3克茯苓10克杏仁10克生姜2片甘草6克

2、风热咳嗽治则:疏风清热,宣肺止咳。

主方:桑菊饮加减。

加减:咽部红痛,加板蓝根15克、蒲公英15克;

痰*量多,加象贝母10克、葶苈子10克;大便干结,加麻仁10克、全瓜萎10克。

主方分析:桑菊饮是祛风热、止咳嗽的方剂。方中桑叶、菊花疏风清热,为本方主药,连翘清热透表,薄荷解表散邪,杏仁、桔梗宣肺止咳。

处方举例:

桑叶皮各10克菊花10克连翘10克淡豆豉10克薄荷6克(后下)桔梗3克杏仁10克*芩10克前胡10克甘草6克

3、痰热咳嗽治则:清肺止咳化痰。

主方:清宁散加减。

加减:痰*而稠,加陈胆星10克、黛蛤散10克(包煎);咳嗽发热,加知母10克、生石膏30克;大便秘结,加全瓜萎10克、竹沥1支(冲)。

主方分析:清宁散为清泻肺气,化痰止咳的方剂。方中桑白皮清热泻肺,葶苈子泻肺化痰,赤茯苓化湿清热,车前子利水止咳。

处方举例:

桑白皮10克杏仁10克葶苈子10克赤茯苓10克车前子10克(包煎)*芩10克象贝10克鱼腥草15克桔梗3克甘草6克

本病辨痰十分重要,如痰白为寒,痰*为热。痰稀白有沫为风痰,痰*粘而稠为肺热内盛,痰中带血为肺火内炽。寒痰常用自前、白芥子、象贝母、制南星;而热痰用前胡、海浮石、海蛤壳、天竺*、竹沥等。

1、苏叶10克,陈皮10克,白萝卜片15克,水煎后加红糖一匙调服,适用风寒咳嗽。

2、桑白皮、佛耳草、江剪刀草、鱼腥草各15克,水煎服,适用风热或痰热咳嗽。

1、注意气候变化,防止受冷与感冒。秋冬季节,注意胸肩部保暖。

2、咳嗽期间,少吃甜食、油腻食物及海鲜,多食水果与蔬菜。

3、加强体格锻炼,注意户外活动,增加抗病能力。

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