甲状腺外科成功完成一例双侧巨大甲状腺肿瘤 [复制链接]

近日，我科成功完成一例双侧巨大甲状腺肿瘤手术，手术顺利，术后恢复良好。

患者，李某，女，40岁，因“甲状腺肿大14年，进行性增大2月”入院就诊，入院前出现劳作及平卧时呼吸困难、颈部活动受限等不适，严重影响了正常生活。入院后查体见颈前及左右侧颈部明显隆起一巨大肿物，右侧显著，总范围大小约20cm×10cm×8cm，颈部CT提示双侧甲状腺巨大占位，右侧显著，气管压迫严重，累及颈部大血管及食道，B超提示双侧甲状腺实性包块。由于肿物巨大，累及颈内静脉、颈总动脉及食道、且血运丰富术中极易出血，手术难度剧增。气管严重受压变形狭窄，不用说手术，仅麻醉插管对患者来说都是难以逾越的一道难关，麻醉医师会诊后，考虑到气管受压、移位、严重狭窄，行纤支镜引导下清醒气管插管。在苏自杰主任医师指导下，由李国庆副主任医师主刀，闫培主治医师、丁超住院医师参与，以及手术室护士、麻醉医师的配合下，成功切除了巨大甲状腺。术中少量出血，完整保护喉返神经、甲状旁腺、喉、气管、食管，术中快速冰冻病理提示：甲状腺恶性肿瘤，手术顺利。因气管严重狭窄，术后转重症监护病房拔管观察一天后转回我科，在我科张恒护士长带领的护理单元的精心护理下，术后恢复顺利，没有出现手术并发症，如期康复出院。