气管镜下球囊扩张术治疗良性气道狭窄 [复制链接]

年2月18日，我院呼吸与危重症医学科一病区胜利为一例段支气管狭隘患者推行经支气管镜（高压）球囊扩大术。该患者为一名81岁的暮年女性，因持久慢性咳嗽咳痰1年余，院外诊疗成效差，来我院就治，胸部CT提醒右肺中世实变不张，响应支气管不通行。经踊跃完整关连搜检搜检，行气管镜搜检提醒右肺中世外侧段个别管腔显然狭隘。病理活检未提醒肿瘤、结核等。张祥杰主任、曹臣龙主任思量患者存在良性气道狭隘经向例抗感化诊疗成效差。意见行气管镜下诊疗，行喉罩麻醉下气管镜球囊扩大术。

该病人管腔狭隘部位在右肺中世外侧段支气管，属于段支气管狭隘，球囊扩大存在确定手艺难度，这也是咱们初度在段支气管实行球囊扩大。屡屡实行球囊扩大后，狭隘部位管腔显然扩充，气管镜下吸出洪量白色团状渗出物。经过屡屡洗濯，屡屡扩大，使管腔扩大渗出物引流利行有益于感化操纵，病症改良，从而改良预后。

经支气管镜（高压）球囊扩大术紧要用于中央气道狭隘的诊疗。其道理是将球囊置于狭隘的气道，通太高压枪泵加压扩大球囊，使狭隘部位的气管全周形成多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维结构填充，从而抵达狭隘部位扩大的宗旨。球囊扩大术要用于良性瘢痕性病变而至的主气道狭隘，对恶性疾病而至气道狭隘仅做为辅佐诊疗设施。

紧要用于：

1.气管、支气管结核性狭隘，主若是支气管结核治愈之后因瘢痕压缩引发的支气管狭隘。

2.医源性气道狭隘：气管切开后、持久气管插管后、喷射诊疗后、肺部手术后相符口狭隘（如肺移植、袖状切除和蔼管切除后）。

3.炎性疾病累及气道，如结节病、Wegner肉芽肿病。

4.内伤后气道狭隘。

5.先秉性气道狭隘。

6.恶性气道狭隘：外压性或归并外压性气道狭隘、辅佐扩大气道，利于气道支架的舒展、辅佐置入诊疗性气道导管。

该病人胜利推行段支气管球囊扩大标识着咱们在内镜球囊扩大手艺方面又有新的冲破，显然抬高不少慢性良性气道狭隘患者的疗养能耐，改良患者预后及生计,给广呐喊吸系统疾病患者带来了福音。