诊疗技术非血管管腔狭窄扩张成形术 [复制链接]

非血管管腔主要指体内的消化道、气管、胆管、尿道及输尿管等软组织的中空管腔。当这些管腔由于肿瘤侵犯发生狭窄或阻塞时，可通过球囊成形术及内支架置入术进行管腔重建。

1.分类和主要技术介绍非血管管腔成形术，分为球囊成形术和支架成形术。球囊成形术即用球囊导管对狭窄或闭塞病变进行扩张,一般用于良性腔道狭窄的成形。支架成形术是指将金属支架或塑料支架(又称内涵管，多用于胆管)放置于狭窄的腔道处，通常用于恶性肿瘤引起的腔道狭窄或闭塞。

2.适应证气管或支气管狭窄，消化道(食管、胃肠道)及胆管的良性或恶性狭窄，输尿管良恶性狭窄。

3.并发症

(1)气管成形术并发症:喉头水肿、气管黏膜出血、支架移位或咳出、再狭窄。

(2)食管成形术并发症:食管黏膜损伤出血、食管穿孔、食管破裂出现纵隔气肿、气胸、胸腔积液、支架阻塞(食物或肿瘤长入)、支架移位、反流(食管-胃连接部或食管-空肠吻合口支架)。

(3)胃肠道成形术并发症:胃肠道黏膜损伤出血、胃肠道破裂穿孔、胰腺炎及阻塞性*疸、腹腔或盆腔内出血、支架移位脱落、再狭窄。

(4)胆管成形术并发症:出血、胆管穿孔、胆管十二指肠瘘、支架阻塞、支架机械性断裂、支架移位脱落。

(5)输尿管成形术并发症:出血、输尿管穿孔、支架阻塞、支架移位。

4.疗效评价对于消化道、泌尿道等中空器官出现狭窄时，应用扩张成形术可有效地缓解症状，提高生活质量，是肿瘤特别是晚期肿瘤的重要治疗措施之一。