喉颈气管狭窄成形术优点

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ldquo葡萄样rdquo结节占 [复制链接]

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最近,一位甲状腺疾病患者家属在网上分享了自己母亲的病例。

71岁的老母亲发现无痛性甲状腺结节8年。近半年突然出现脖子发紧、胸闷、上不来气等症状。家属以为得了重病,医院进行治疗。

在医院彩超+颈部CT诊断后,医生给出的诊断是甲状腺弥漫性肿大、呈结节样改变、多发囊实性结节相互融合,气管受压。

彩超和CT表现出的多发囊实性结节相互融合。这种情况下,结节会像葡萄一样,占据整个甲状腺。从影像上看,甲状腺上没有一块正常组织,都被结节覆盖了!

如果不是气管受压,也许这位老母亲现在还没有医院就诊。所幸,这位老母亲的结节没有发生癌变。但是由于甲状腺上肿块占位过大,已经威胁到她的生命安全,所以医生建议她开刀治疗。

临床上,像今天这样的案例并不少见。30岁以上的女性发病率最高。大多数患者是因为结节突然增大、出血引发了疼痛等不适后才来求医。

大多数结节性甲状腺肿的患者有以下症状表现:1压迫气管

轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽,开始在活动时出现,以后发展到静息时也出现。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上举上肢)。当病人已有气道狭窄时,结节囊内出血或发生支气管炎可使呼吸困难症状急剧加重。

2压迫食管

食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长,可压迫食管,引起吞咽困难。

3压迫喉返神经

单侧喉返神经受压可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受压还可引起呼吸困难。喉返神经受压症状可为一过性,也可为永久性。出现喉返神经受压症状,要高度警惕恶变可能。

4压迫椎血管

巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部浮肿,颈部和上胸部浅静脉扩张。

有以下情况时,考虑手术治疗:

(1)出现和结节明显相关的局部压迫症状。(2)结节合并甲状腺机能亢进,内科治疗无效时。(3)较大的结节位于胸骨后或上纵隔内,容易出现气道压迫。(4)结节进行性生长,临床上怀疑恶变或合并甲状腺癌高危因素。(5)年龄大于70岁,结节大于4cm,不适应微创消融术治疗患者。

大部分结节性甲状腺肿患者在发现时已经进入晚期,不得不接受开放式手术治疗,切除部分或全部甲状腺,对患者身体伤害较大。所以很多患者陷入到治疗困境当中。

医院医院,医院,切实为甲状腺患者解决治疗难题。特于12月10日(本周四)邀请中国医院段志泉教授来院举办会诊日活动。帮助长期受甲状腺疾病的患者解开疾病谜团,制定诊疗方案,恢复身体健康。

甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿患者皆可预约本次会诊。会诊仅限20个预约名额,甲亢甲减甲状腺结节甲状腺囊肿等甲状腺疾病患者不要错过重获健康的机会!

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