什么食物治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/190923/7485587.html最近,一位甲状腺疾病患者家属在网上分享了自己母亲的病例。
71岁的老母亲发现无痛性甲状腺结节8年。近半年突然出现脖子发紧、胸闷、上不来气等症状。家属以为得了重病,医院进行治疗。
在医院彩超+颈部CT诊断后,医生给出的诊断是甲状腺弥漫性肿大、呈结节样改变、多发囊实性结节相互融合,气管受压。
彩超和CT表现出的多发囊实性结节相互融合。这种情况下,结节会像葡萄一样,占据整个甲状腺。从影像上看,甲状腺上没有一块正常组织,都被结节覆盖了!
如果不是气管受压,也许这位老母亲现在还没有医院就诊。所幸,这位老母亲的结节没有发生癌变。但是由于甲状腺上肿块占位过大,已经威胁到她的生命安全,所以医生建议她开刀治疗。
临床上,像今天这样的案例并不少见。30岁以上的女性发病率最高。大多数患者是因为结节突然增大、出血引发了疼痛等不适后才来求医。
大多数结节性甲状腺肿的患者有以下症状表现:1压迫气管
轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽,开始在活动时出现,以后发展到静息时也出现。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上举上肢)。当病人已有气道狭窄时,结节囊内出血或发生支气管炎可使呼吸困难症状急剧加重。
2压迫食管
食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长,可压迫食管,引起吞咽困难。
3压迫喉返神经
单侧喉返神经受压可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受压还可引起呼吸困难。喉返神经受压症状可为一过性,也可为永久性。出现喉返神经受压症状,要高度警惕恶变可能。
4压迫椎血管
巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部浮肿,颈部和上胸部浅静脉扩张。
有以下情况时,考虑手术治疗:
(1)出现和结节明显相关的局部压迫症状。(2)结节合并甲状腺机能亢进,内科治疗无效时。(3)较大的结节位于胸骨后或上纵隔内,容易出现气道压迫。(4)结节进行性生长,临床上怀疑恶变或合并甲状腺癌高危因素。(5)年龄大于70岁,结节大于4cm,不适应微创消融术治疗患者。
大部分结节性甲状腺肿患者在发现时已经进入晚期,不得不接受开放式手术治疗,切除部分或全部甲状腺,对患者身体伤害较大。所以很多患者陷入到治疗困境当中。
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