新专栏推出啦！
疑难病例之你问我答
本专栏由基层一线医生提供病例及意向专家，由《中国医学论坛报》记者联系专家分析并给予指导建议。第一期“被扼住的气管”为一例喉癌术后再发肺癌的患者。本病历为山医院高秀荣医生提供，她想请教的专家为牛作兴教授、邢力刚教授及叶欣教授。
基层一线医生不但工作辛苦，还常常碰到疑难病例不知如何处理。现在好消息来啦，准备好病例，大声说出您想请教的专家，让《中国医学论坛报》为您连线专家答疑解惑吧！欢迎大家在留言或文末邮箱中踊跃提供病例！
问题如下：
请问牛作兴教授是否需要调整化疗方案？请问邢力刚教授是否能行放射治疗？请问叶欣教授是否行介入治疗？
高秀荣医生
医院
牛作兴教授
化疗专家意见
1、明确上纵隔淋巴结病理
2、如喉癌转移可放疗；如肺癌转移建议PD-L1检测，决定免疫或免疫联合化疗或多西紫杉醇二线化疗。
放疗专家意见：
1、局部治疗根据全身评估明确姑息放射治疗或根治性放疗；
2、全身治疗二线化疗、免疫治疗与抗血管生成药物。
医院
邢力刚教授
医院
叶欣教授
介入专家意见：
1、全身治疗：靶向药物阿帕替尼联合替吉奥；
2、介入治疗：局部粒子植入行内放疗。
下面，请大家跟随小编一起来观看本例病例分享和专家的精彩解答吧！
简要病史
□患者男，60岁。
□既往间质性肺炎、下肢静脉曲张、喉癌（鳞癌）病史，“气管切开插管+喉裂开+右侧声带切除”术后4年。3个月前因胸部CT示肺占位入院，经肺穿刺病理免疫组化结果示肺腺癌，基因检测EGFR、ROSE、ALK基因无突变。行培美曲塞联合顺铂方案2周期后，肺内病灶缩小，但纵膈淋巴结肿大明显并侵犯气管，致大气道狭窄，医院评估喉癌（鳞癌）复发可能，建议更换吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗，目前行GP方案3周期，肺内病灶好转，大气道病变无改善。
欢迎大家积极提供病例，大声说出您想请教的专家吧！有意者可在留言中留下联系方式或将病例发送至小编邮箱~邮箱地址haor
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