中级重症医学主治医师考试历年真题 [复制链接]

1.[单选题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括

A.气胸B.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息C.插管误入食管D.声带损伤E.插管过深致单肺通气

2.[单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解*方法是()

A.破伤风抗*素B.止血带结扎伤口上方离心端C.抗蛇*血清D.抗生素E.止血带结扎伤口上方近心端

3.[单选题]肺结核大咯血最危急的并发症是

A.出血性休克B.肺不张C.窒息D.广泛结核菌播散E.合并肺部感染

4.[单选题]妊娠期高血压疾病主要临床表现为

A.低蛋白、高血脂、高胆固醇B.高血压、蛋白尿、水肿C.胸闷、高血压、水肿D.心力衰竭、蛋白尿、高血压E.心悸、蛋白尿、肾衰竭

5.[单选题]内*素的*性成分主要是

A.脂质AB.脂多糖C.核心多糖D.特异性多糖E.脂蛋白

6.[单选题]患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况

A.血氧饱和度监测B.心电监测C.呼吸监测D.瞳孔监测E.血压监测

7.[单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射呋塞米C.静脉注射毛花苷CD.静脉注射吗啡E.低流量间断给氧

8.[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.通气／血流0.8B.弥散功能障碍C.肺泡通气不足D.通气／血流0.8E.肺动-静脉样的分流

9.[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A.糖尿病B.高龄C.高血压D.心脏病E.吸烟

10.[单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压/mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

A.静脉注射地塞米松B.静脉注射硫酸镁5g后继续静脉滴注1g/小时C.快速静脉滴注甘露醇D.静脉注射地西泮E.即行剖宫产术

1.正确答案：A

解析：气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。

2.正确答案：C

3.正确答案：C

解析：无论何种原因引起的大咯血，最危急的并发症均为窒息，因此抢救的关键是通畅气道。

4.正确答案：B

解析：妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。

5.正确答案：A

6.正确答案：E

解析：患者目前循环不稳定，需进行血压监测。

7.正确答案：E

解析：急性左心衰竭时，应高流量吸氧。

8.正确答案：C

解析：当患者发生通气不足（4L/分钟）时，引起氧分压下降及二氧化碳分压升高，尤其在肺泡通气不足时更为明显，缺氧和高碳酸血症的程度相对应，为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

9.正确答案：B

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

10.正确答案：E

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。