胃食管反流
胃食管反流(GER)是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管的一种症状,分为生理性和病理性两类。
生理性胃食管反流:是由于小婴儿食管下端括约肌(LES)发育不成熟或神经肌肉协调功能差而出现反流,往往出现于餐时或餐后,又称“溢乳”。
病理性胃食管反流:主要是由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以致食管下括约肌压力低下而出现的反流。
胃食管反流原因
导致胃食管反流(GER)的原因:
1、抗反流屏障功能低下:LES压力降低、LES周围组织薄弱或缺陷、LES短暂性松弛。
2、食管廓清能力降低。
3、食管黏膜的屏障功能破坏。
4、胃、十二指肠功能失常。
胃食管反流临床表现
1、呕吐:出生第一周即可出现,表现为溢乳、轻度呕吐或喷射性呕吐,呕吐比较顽固。多发生在进食后,有时在夜间或空腹时。
2、体重不增,营养不良:80%的患儿可出现,体重常在第10百分位以下。
3、食管炎:患儿表现为不安、易激惹或拒食。如发生糜烂或溃疡,可出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。
4、肺部并发症:呕吐物误吸所致,表现为窒息、呼吸暂停、发绀。
5、常与其他先天性疾病伴发:如先天性食管闭锁、食管裂孔疝、食管蹼、食管气管瘘、先天性膈疝、先天性肥厚型幽门狭窄等。
如何护理宝宝?
1、喂养宜少量多餐,避免过饱,早产儿采用定时、定量喂养。
2、喂养后将宝宝头靠在父母肩上,手呈空心状从下往上轻轻拍打,可使胃内气体排出,但应注意时间不宜过长(小于10分钟)。
3、有利于宝宝的三种体位如下:
A、头高脚底斜坡左侧位:上半身抬高20°-45°,身体朝向左侧。
B、俯卧倾斜位:奶后60分钟进行,头高脚低位,俯卧头面向一侧,双臂置于身体两侧,轻度屈膝,每次30-60分钟,必须专人守护。
C、双角度体位:宝宝头部高位枕于母亲左或右臂上,面向母亲,使患儿的身体长轴与水平面的角度及宝宝左前斜位的角度均为45°-60°,在喂奶后保持这种体位30-60分钟。
4、观察宝宝的皮肤颜色、意识、呕吐、溢奶等情况。
5、按医嘱正确给药。
6、在生活中避免采取增加腹压的各种行为,如穿紧身衣服或束紧腰带,以防止发生反流。
通过小编的介绍,相信宝爸宝妈已经对新生儿胃食管反流有了初步的了解,胃食管反流问题不容小觑,在确诊新生儿胃食管反流病之后,需及时就医,给予必要的护理干预措施,以促进宝宝胃肠道功能得到一定程度的优化,减少并发症的发生,助力宝宝健康成长。
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图文:齐星
排版:石永春
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