凌晨4:00,耳鼻喉病房突然传来了焦急的呼喊声:“医生!医生!”一位年轻的妈妈抱着年仅1岁的乐乐(化名)急匆匆地跑到护士站。
当夜的值班医生杨江东闻声赶来,只见乐乐呼吸费力,表情痛苦,还不时作呕。孩子妈妈表示,乐乐吃完晚饭后就一直哭闹,到了半夜变得精神萎靡,面色发紫。查体后,杨江东怀疑乐乐气管内卡了异物,立即为其安排了胸部CT检查。检查结果证实了杨医生的诊断。
杨医生迅速联系了麻醉手术科做好术前准备,并联系耳鼻喉科主任、主任医师龙益兴,副主任医师林开春。在医院。评估患儿病情后,龙益兴决定通过支气管镜为孩子取出异物。
手术室里,团队分工协作,争分夺秒。林开春负责摆体位,防止孩子乱动。龙益兴小心翼翼地将支气管镜送入孩子体内,找准异物。然而异物表面光滑,孩子气道又较为狭窄,取物十分困难。10多分钟后,异物取出来了,是一块如花生米大小的软骨。孩子终于脱离了生命危险。
专家提醒
呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急重症,常发生于5岁以下的儿童。因为这个年龄阶段的儿童牙齿发育及咀嚼功能不完善,咽喉反射功能不健全,不易将坚果类、软骨类等较硬的食物嚼碎,而且喜欢口含物。这使得孩子在玩耍、嬉笑或哭吵时,易误呛异物。
儿童在进食时,如突然强力咳嗽、呼吸困难,或无法咳嗽,并出现“窒息痛苦样表情”时,家长应考虑到“呼吸道异物”。幼儿自然咳出气管异物的机会小,医院治疗。呼吸道异物情况危急,在送医途中,家长们也可以尝试一下海姆立克急救法。
成人及儿童:适用1岁以上
家长在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头,双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部,持续几次挤按,直到气管阻塞解除。
婴幼儿:适用1岁以下
屈膝跪坐地上,抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体依靠在大人膝盖上,以单手用力拍宝宝两肩胛骨之间的背部至少5次。再将患儿翻正,在婴儿胸骨下段,用食指及中指压胸5次。重复上述动作,以压力帮助宝宝咳出阻塞气管的异物,直到东西吐出为止。
注意:勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,此法可能造成颈椎受伤。相关链接“
市一医耳鼻喉科是永康市重点学科。有医护技术人员30人,其中主任医师2位、副主任医师5位,硕士学历2人,永康市名医2名。
独立病区设床位42张,配有诊疗室、听力室和睡眠呼吸检测中心。科室门诊部设有7个诊疗单元,配有全进口十套耳鼻喉诊疗系统。
”
专家简介
应根东
主任医师
永康市名医。市一医副院长、赣南医学院教授、永康市耳鼻咽喉科学科带头人、M?ller(德国)耳显微外科浙江中心主任、金华市耳鼻咽喉科分会常委。擅长各种耳鼻喉疑难疾病及耳神经颅底的诊断、治疗,尤其对耳神经颅底外科手术有较高的造诣。
专家门诊时间:周一下午、周五上午
龙益兴
主任医师
永康市名医。市一医耳鼻咽喉科主任。擅长各种耳鼻喉疑难疾病及头颈肿瘤的诊断、治疗,尤其对头颈肿瘤外科手术有较高的造诣。
专家门诊时间:周一上午、周二下午
徐展
副主任医师
硕士。科副主任。擅长耳鼻咽喉科疾病诊治,尤其是耳科疾病。
专家门诊时间:周三下午、周五上午
胡美丽
副主任医师
擅长耳科疾病的诊断和治疗。专家门诊时间:周四上午、周五下午
朱能
副主任医师
擅长耳源性眩晕及嗓音和咽喉功能性疾病诊治。专家门诊时间:周二上午、周四下午
林开春
副主任医师
擅长耳显微外科的诊断和治疗。专家门诊时间:周二上午、周四下午
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