北京好皮肤病专科医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6084110.html摘要：根据吞咽生理及吞咽病理的特点总结归纳多种治疗、康复方法，如代偿策略、直接和间接策略、经皮内镜下胃造瘘术、针灸、心理疗法、喉闭合及喉切除术等。
临床上常根据具体情况配合使用各种方法来减少卒中后吞咽困难导致的窒息、吸入性肺炎、营养不良、脱水等，减少卒中后合并吞咽困难患者的病死率及病残率关键词卒中、吞咽困难的治疗。
由于人类寿命的延长和疾病伤害的增加以及一些药物的应用，包括咽和食管功能异常及结构性病变所致的吞咽困难(deglutitiondisorders,DD)的发生率日益增高。同时随着人们生活质量的提高，各种情况所致的吞咽困难及因其可能导致的严重预后不良已开始引起临床医务者的重视。
我们知道吞咽是一种需要有良好的口腔、咽喉和食管功能协调的反射性动作，而吞咽过程的协调一致受制于脑干的吞咽中枢。
临床上常见的吞咽困难主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性球麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹，即多见于脑卒中后的患者的延髓麻痹和假性延髓麻痹，其吞咽障碍主要是随意性舌运动开始时间延迟，与吞咽有关肌肉运动协调性降低。单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽障碍。
吞咽困难是卒中后常见并发症，有报道30-65%急性卒中患者可检出吞咽困难，还有报道57-73%卒中患者发生吞咽困难，其中小部分患者临床上表现为“无症状”吸入食物或液体即沉默性误咽(silentaspiration)。
在美国吞咽困难已引起医学界和社会学家的
