9月27日,平潭一位1岁的小娃娃不慎吞入了一枚1角钱大小的纽扣电池,急坏了家属,也给医生出了一道难题。
当天上午10点左右,*女士(化名)发现儿子小林哭闹得厉害,伴有流口水的症状,以为儿子饿了,就喂了他水和一些食物。但儿子仍旧哭闹不止,*女士和婆婆连忙把儿子送到福建医院平潭分院。
送院后,五官科医生用喉镜检查是否有异物,发现孩子喉头红肿,但没能看见异物。当时,胃肠内科副主任医师郭永华参与会诊,他认为可以考虑进行内镜下食管取异物手术。
上午11点多,郭永华查看孩子的胸片发现,纽扣电池卡在了孩子食管的入口处。纽扣电池表面光滑,要夹取出来本就有难度,加上孩子还太小,食管狭窄,且难以配合医生操作,稍有不慎就可能引起食管破裂。
▲行经内镜检查可见纽扣电池嵌顿于食管入口处
“从医20年,遇到过大人异物卡喉,也遇到过大一些的孩子吞别针、发卡等,技术上比较成熟。但第一次遇到不满1岁这么小的孩子,所以也比较慎重。”这是郭永华考虑采取全麻下行经内镜食管取异物术的原因。
但因为孩子有进食,而麻醉手术需要禁食6小时以上,所以手术只得安排在下午4点半左右。一个直径约1.5cm的异物卡在食管内,就是大人都很难受,别说不满一岁的孩子了。*女士和婆婆非常着急,急切要求立即手术,在郭永华和护士的安抚和专业解释下,才冷静下来。
▲卡在小林食管内的纽扣电池终于取出来了
下午5点左右,卡在小林食管内6个小时的纽扣电池被取出。郭永华说:“手术时看到孩子的咽喉部水肿得厉害,手术难度较大。幸运的是,搬迁至福建医院平潭分院,仪器设备比较齐全,手术团队也比较强大,才有条件顺利完成手术。”
防止异物吞入,家长需注意这些
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1岁左右的幼儿处于口欲期,喜欢通过嘴来感知物体,时常会将物品放入口、鼻中,容易误吞而造成食管异物。郭永华提醒广大家长,一定要加强对孩子的看护,不要给孩子玩硬币、纽扣、别针、塑料盖等可塞入口鼻的物品。
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尤其不要让孩子有机会拿到有*、有害的物品,电池就是其中之一。电池长期在体内,体内液体将腐蚀电池外壳,导致电池中的电解液泄露、渗出,会导致食道穿孔、气管食管瘘,甚至造成致死性大出血。
误吞异物后怎么办?
很多家长通常并未看到孩子吞入异物,郭永华提醒,当发现孩子哭闹不止,伴流口水、呕吐等症状时,首先考虑是异物梗阻,应尽早就医,请医生进行专业的处理。切忌给孩子喂米饭、面包、糕点等,容易引起食管裂伤。
如果是小孩被噎
家长应在联系送医的同时
尽快使用海姆立克急救法施救
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来源:健康平潭、福建卫生报
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