章节练习天天练健康评估测试6 [复制链接]

1.有关问诊方法正确的是

A．你头痛发作时有恶心呕吐

B．你上腹部疼痛时会向右肩放射吗？

C．你胸口痛时还有别的不舒服吗？

D．你是不是下午发热？

E．你有里急后重吗？

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答案：C

解析：问诊技巧中语言要通俗易懂，避免医学术语，E选项中“里急后重”属于医学术语；避免暗示性套问，可排除A.B.D。故选C。

2.生理情况下不出现的叩诊音是

A．鼓音　

B．清音　　

C．实音　

D．浊音

E．过清音

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答案：E

解析：过清音正常时不出现。病理情况下，见于肺组织含气量增多、弹性减退时，如肺气肿。故选E。

3.咳粉红色泡沫痰最常见于

A．肺结核

B．支气管扩张

C．大叶性肺炎

D．肺癌

E．风心病二尖瓣狭窄左心衰

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答案：E

解析：急性左心衰竭因肺循环淤血，早期出现劳力性呼吸困难，严重时出现急性肺水肿症状。故选E。

4.咯血伴高热，常见于

A．肺癌

B．肝硬化腹水

C．十二指肠溃疡

D．支气管扩张

E．二尖瓣狭窄

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答案：D

解析：长期低热、盗汗、消瘦的咯血病人应考虑肺结核；咯血伴慢性咳嗽、大量脓痰者应考虑支气管扩张；咯血伴发热或大量脓臭痰，应考虑肺脓肿或支气管扩张合并感染；咯血伴胸痛见于肺炎、肺癌；原有房颤或静脉炎的病人突然咯血，伴有胸痛或休克，应考虑肺梗死。故选D。

5.呕吐大量隔夜宿食可见于

A．急性胃炎
　　
　　

B．慢性胃炎　　

C．消化性溃疡
　　　

D．急性肝炎
　　

E．幽门梗阻

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答案：E

解析：餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食。故选E。

6.标志着炎症波及壁层腹膜的是

A．腹壁紧张

B．腹部压痛

C．反跳痛

D．逆蠕动波

E．以上都不是

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答案：C

解析：反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。故选C。

7.Murphy征在诊断疾病最有价值的是

A．急性胰腺炎　

B．急性胆囊炎　

C．急性胃穿孔

D．胆石症　

E．急性肝炎

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答案：B

解析：病人取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于病人右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱病人缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。如因剧烈疼痛而致吸气中止称胆囊触痛征阳性，又称莫菲(Murphy)征阳性。常见于急性胆囊炎。故选B。

8.中性粒细胞增多最常见的原因是

A．广泛的组织损伤　
　　

B．剧烈运动
　　　

C．急性中*

D．急性溶血
　　　

E．急性感染

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答案：E

解析：中性粒细胞病理性增多见于：①急性感染：最常见于急性化脓菌感染；②严重的组织损伤或坏死：烧伤、心梗、急性溶血等；③急性大出血；④急性中*：尿*症、安眠药、铅、汞中*；⑤粒细胞白血病、恶性肿瘤、骨髓增殖性疾病等。故选E。

9．男性，56岁，查体发现左锁骨上窝一淋巴明显肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连，其诊断可能是

A．乳腺癌转移
　　

B．肺癌转移
　　　

C．胃癌转移

D．淋巴结炎　

E．淋巴结结核

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答案：C

解析：恶性肿瘤淋巴结转移表现为淋巴结质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移。故选C。

10．女性，28岁，发作性咳嗽、喘憋10余年，又发作2小时。查体：端坐位，胸廓饱满呈吸气状，呼吸动作变小，语音震颤减弱，双肺叩诊过清音，布满哮鸣音，诊断首先考虑为

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．支气管肺炎

D．肺不张

E．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

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答案：A

解析：支气管哮喘典型症状为发作性呼气性呼吸困难伴有哮鸣音，常被迫采取坐位或呈端坐位，胸闷和咳嗽，夜间及晨起发作明显，胸部呈过度充气状态，叩诊过清音，双肺闻及呼气音延长及广泛的哮鸣音。故选A。