急性气管支气管炎是由感染，物理、化学刺激或过敏等因素引起气管支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，往往在受凉或机体免疫力低下时发病，常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。
一病因
1.微生物：病*为流感病*、冠状病*、单纯疱疹病*等；细菌为流惑嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
2.物理、化学因素：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入。
3.过敏反应：致敏原如花粉、有机粉尘、动物毛皮及排泄物。
二临床表现
1.通常起病较急，全身症状较轻，可有发热。
2.发病过程：一般先为干咳或咯少量黏液性痰，以后为黏液脓性，痰量增多，偶痰中带血，咳嗽和咳痰可延续2~3周。
3.伴随症状：有乏力、畏寒、发热和肌肉酸痛等。
三体格检查与实验室检查
1.胸部体征较少，常见两肺呼吸音粗糙。
2.少数患者可在两肺闻及散在干、湿啰音。
3.血常规检查：病*感染时，白细胞数不增加；细菌感染则白细胞数升高。
4.X线胸片大多表现正常或仅有肺纹理增粗。
四诊断与签别诊断
1.诊断：根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，并结合体征、血常规及X线胸片检查，可做出临床诊断。
2.鉴别诊断：
(1)流行性感冒
起病急，发热高，有全身酸痛、头痛、乏力等全身中*症状，有流行病史。
(2)急性上呼吸道感染
一般鼻咽部症状明显而少咳嗽、咳痰，肺部无异常体征，胸部X线检查无明显异常。
(3)肺炎
本病起病急，高热、寒战、咳嗽、咳痰等*血症状重，肺部X线可见炎性浸润阴影。抗感染治疗有效，病灶吸收迅速而彻底。
五治疗原则与用药
抗菌消炎，止咳化痰，对症处理。
咳嗽、咳痰可用右美沙芬、盐酸氨澳索、甘草合剂。
咳嗽、咳痰按中医辨证分型用药如下：
临床症状
对症用药
肺阴虚，久咳、干咳、咳声短促或痰中带血丝，低热，盗汗，口干
虫草川贝液、雪梨膏、秋梨润肺膏、橘红梨膏
风寒，久咳，咽痒，咳嗽声重，气急，咳稀薄白痰
止咳胶囊、化橘红
肺热燥咳，喉痒、干、痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咳出或痰中带血
养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆
痰热犯肺，咳嗽气息粗促，咳*稠痰，咳吐不爽，或有热腥味
熊胆川贝口服液、蛇胆川贝胶囊、牛*蛇胆川贝液、止咳橘红胶囊
注意：痰呈黏液脓脓性、痰量增多、咳炭加重，发热以及白细胞升高（提示感染），加用抗生素。发热者加用解热镇痛药。
类别
功能
具体用药
主药
抗病*
抗病*口服液、利巴韦林颗粒
抗细菌感染
阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素
辅药
对症处理
右美沙芬、盐酸氨漠索
缓解症状
强力枇杷膏、川贝清肺糖浆、虫草川贝液、克咳片、止咳片
关联用药
增强免疫力
维生素C泡腾片、蜂胶、氨基酸
六专业关怀
1.注意多休息，多饮水，饮食清淡，避免劳累。
2.及时治疗，以免延误病情。
3.注意居住环境通风，保持室内卫生。
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