关于麻疹病*
什么是麻疹?
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病*属副黏液病*,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
图.麻疹常见症状
麻疹如何传染?
经飞沫传播,传染性极强,通过患者打喷嚏、咳嗽和说话时传出的分泌物传播此种病*。麻疹疫情常在冬春交替季节发生。
麻疹病*在体外可存活多久?
麻疹病*在外界环境中抵抗力不算强,对干燥、日光、高温和一般消*剂都没有抵抗力。在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力;在室温下仅存活2小时,56℃时30分钟即被破坏。能耐寒不怕冻,4℃可存活5个月,零下15℃能存活5年。所以总是冬春季节出来发作。
什么人易得麻疹?
人群普遍易感。凡未患过麻疹又未接受过麻疹疫苗预防的人,一旦接触麻疹病人后,90%以上发病。
以6个月至5岁小儿的发病率最高。
6个月以内的婴儿因从母体获得抗体,故不易感染麻疹。
成人多因在儿童时期患过麻疹而获得持久免疫力。
如果儿时未感染过麻疹病*,到成年甚至老年,一旦感染依旧可以发病。
近几年,麻疹发病率的高峰年龄已由幼儿向年长儿及成人推移。麻疹一年四季均可发病,但以冬、春两季多见,其原因可能为此时期气候干寒,人的呼吸道粘膜抵抗力下降及人们在室内活动增多,接触密切,有利于呼吸道传染病的传播。
如何有效预防被传染麻疹?
管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。
保护易感人群:
主动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。
被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。
如果不幸被传染麻疹怎么办?
如果家里有成员被传染麻疹,家中护理应该注意对患者进行隔离,室内及时有效换气,避免传染他人。饮食上以营养丰富、高维生素、易消化的流食、半流食为主;及时补充水分,注意水电解质平衡;保持皮肤清洁等。家中其他人也应带上防护口罩,屋内常通风换气,暴晒被褥,消*日常用品,科学防控,平稳度过危险期。
关于麻疹疫苗
你了解麻疹疫苗么?
麻疹疫苗系用麻疹病*减*株接种鸡胚细胞经培养收获病*液后冻干制成。目前有单独的麻疹减*活疫苗和含麻疹成分的联合疫苗(麻风疫苗/麻腮风疫苗)。
麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但也根据受种者年龄及个人体质的不同而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答(或免疫不成功),这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。
通常情况下,麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%,即个受种儿童有85个会产生免疫力,在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者,血清抗体阳转率可能达99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。卫生部指出,对人群而言至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病*传播;对个体而言,通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会,降低感染风险。
需要强调的两点是:
首先,国内外的研究均表明,多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率;
第二,接种麻疹疫苗既是对个体的保护也是对群体的保护。所以,蝌蚪君总结:多次接种也无需担心。
家长有权利让自己的孩子得到预防麻疹的机会,也有义务为建立全人群免疫屏障作出贡献。当然,疫苗接种需要家长知情同意,如有发热等身体不适、禁忌症等情况可缓种或不接种麻疹疫苗。
麻疹疫苗终身免疫的说法对么?
不对!麻疹疫苗还不能做到终身免疫!
麻疹疫苗是一种减*活疫苗,大量研究证实,小儿由母体中带来的麻疹抗体要到出生8个月以后才完全消失,所以麻疹疫苗的初次接种时间应安排在出生第八个月以后。
接种麻疹疫苗后,最早12天血中会出现抗体,1个月时抗体达高峰,2~6个月后血中的抗体逐渐下降,但仍维持在一定水平,使人们不会感染麻疹。这种抗体一般维持10~12年,部分儿童于4~6年后抗体就全部消失。抗体消失后的人群又成为新的易感人群,因而造成麻疹的流行。故接种一次麻疹疫苗不能获得终生免疫。
专家认为,针对成人中麻疹流行状况和婴儿中麻疹发病提前的新情况,需考虑调整原有的免疫程序。如大、中学生和青年人群进行麻疹疫苗的复种;在麻疹爆发期间,除了接种疫苗外,与麻疹病人接触的易感者还应注射免疫球蛋白。育龄妇女增加一次麻疹疫苗接种,可使母传麻疹抗体阳性率从21.43%提高到90.91%,并减少新生儿麻疹的发病率。
出过麻疹的小孩由于体内已产生了抵抗麻疹病*的抗体,除极个别的孩子第二次患麻疹外,绝大多数不会再得麻疹病。因此,凡出过麻疹的孩子就不要再接种麻疹疫苗了。
除儿童外,哪些成人应接种麻疹疫苗?
对人群而言,至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病*传播。所以,对于那些未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的人群,特别是对于外来务工人员、新入校大学生、医疗机构的医务人员,推荐接种1剂麻疹疫苗,以刺激机体产生抗麻疹病*的免疫力。这既是对个体的保护,也是利于建立起高水平的人群免疫屏障。
单价的麻疹疫苗和含麻疹成分的联合疫苗效果有差异吗?
麻疹疫苗往往与风疹和/或腮腺炎疫苗联用。无论是单一疫苗或是联合疫苗均具同等效果。将风疹加入麻疹疫苗只会略微增加费用,但可以分摊运输和行*成本。
综上,通过一起普及麻疹相关的知识后,我们就不要再恐慌这样的传染病,做到提前预防,做好防范措施,让一切防患于未然;被传染后也不要害怕,积极配合治疗早日康复。
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