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文末有答案及解析
01
COPD主要的气流特点为不完全可逆的气流受限，以下肺功能检查支持该特点的是
A.服用乙酰胆碱后FEV1下降20%
B.吸入β2受体激动剂后FEV1增加12%
C.吸入支气管舒张剂后测得的FEV1/FVC70%
D.PEF变异率≥20%
E.PaCO2正常
02
用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是
A.特布他林
B.布地奈德
C.色甘酸钠
D.酮替芬
E.氨茶碱
03
社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.绿脓杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺*团菌
04
属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是
A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变
B.合并反复感染
C.窦性心动过缓，阿托品实验(+)
D.合并大咯血
E.合并肺心病
05
下列表现为吸气性呼吸困难的是
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.气管肿物
D.COPD
E.自发性气胸
06
因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.类风湿关节炎
D.左心衰竭
E.缩窄性心包炎
07
支气管镜检查对下述疾病诊断意义不大的
A.支气管肺癌
B.弥漫性肺泡出血
C.结节病
D.支气管扩张
E.肺孢子菌肺炎
答案及解析
1.CCOPD确诊依靠肺功能检查，其最大的气流特点为不完全可逆的气流受限。确定不完全可逆性气流受限要求肺功能检查结果中，吸入支气管舒张剂后FEV/FVC0.7，FEV1≤80%预计值，或者残气量/肺总量40%。A、B选项为完全可逆性气流受限的肺功能表现。D选项可直接诊断支气管哮喘。PaCO2尚不能作为诊断COPD的指标。2.C预防支气管哮喘发作的药物为色甘酸钠?支气管哮喘急性发作首选β2受体激动剂如沙丁胺醇，特布他林?最有效的治疗方法为糖皮质激素，不良反应最小的是布地奈德(糖皮质激素)?抗炎治疗为白三烯、酮替芬?茶碱类可增强呼吸肌收缩，增强气道纤毛清除功能。3.D4.E5.C吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，主要有:①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等?②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。6.C①毛细血管通透性增加必须是炎症，如果是炎症，以下的5种疾病中只有类风湿性关节炎是炎症，故选C。②肾病综合征和肝硬化都属于毛细血管的胶体渗透压降低所致。③左心衰竭和缩窄性心包炎都是由于胸膜毛细血管静水压升高所致。7.B
End
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