每周星期三上午,医院院呼吸与危重症医学科二病区例行大查房和业务学习时间。临近中午12点,业务学习还在进行中。突然间,护士跑来报告:21床患者憋喘严重,呼之不应了!在这千钧一发之际,乔华主任及其团队立即对患者进行紧急抢救。在医务处、重症医学科、麻醉科及耳鼻喉科的大力协助下,患者最终转危为安,化险为夷。
这位患者经历怎样惊心动魄的抢救过程,医护人员又是如何做出精准的治疗方案,重新为患者打开生命通道的呢?
今年58岁的女患者,老家在东北,胸闷喘憋1年余,医院就诊,考虑支气管哮喘,但治疗效果一直不佳。被女儿接到秦皇岛后,下火车直接送医院。彭勋主任接诊并及时安排住院。入院后,细心的董绍臣大夫详细询问病史及查阅既往资料,患者吸气性呼吸困难,支气管哮喘无法解释,但肺CT显示气道正常。遂为患者进行颈部CT检查结果如医生所料:气管肿物,距离声门不足3cm,且气道狭窄80%以上。
距离声门不足3cm的气管肿物临床治疗非常棘手,乔华主任决定行增强CT后,进行硬质气管镜下手术治疗。但此时患者突发意识不清,命悬一线却很难抉择。气管插管越不过肿物插管不成功,或者肿物大出血均可导致患者死亡。但病情让医生别无选择,乔华主任当机立断,决定立即进行气管插管,技术娴熟的重症医学科孟超大夫不负众望,插管成功!
接下来,乔华主任及张英杰护士长带领呼吸与危重症医学科二病区、气管镜室人员齐上阵,气管镜经鼻腔查看肿物,紧急清理气道分泌物及出血,成功为患者打通了气道!随后,患者安全转往重症医学科二病区。患者病情平稳后,在北京专家的指导下,为患者实施了全麻高频喷射通气,硬质气管镜联合可弯曲支气管镜下行气道肿物切除术、APC止血。
全院多个科室通力合作,医护人员争分夺秒,成功为患者打开了畅通的呼吸通道,同时也标志着呼吸与危重症医学科二病区在呼吸内镜介入治疗上再迈新台阶。(通讯员乔华)