近日，27岁的吴女士来到中国科医院（医院）准备进行术后的放射治疗。面色红润、身材修长的她穿着一身红色T恤和牛仔裙，却在脖子上围了一条花色丝巾，显得和身上的装扮有些格格不入。解下丝巾和喉间的塑料套后，吴女士的颈间露出了一个8cm的“洞”。对她来说，在进行气管癌肿瘤切除后还能留住喉咙，保留进食功能和说话功能，这已经是最好的结果了。
咳嗽气喘半年后就诊
发现居然得了气管癌
一般人遇到咳嗽、呼吸急促，第一反应就是感冒或是气管炎，27岁的吴女士也不例外。半年前，她在发现自己有咳嗽、气喘的症状后，觉得可能得了气管炎，医院开了止咳药服用后发现并没有好转，医院输液盐水，但一周后依然没有效果，反而越来越难受。
吴女士和她的丈夫育有一儿一女，平时都是由她在家带孩子。但随着气喘症状的加剧，吴女士觉得越来越力不从心，干咳、喘息得越来越厉害，稍稍走两步就会喘不上气，自己的基本生活都难以保证，更别提带孩子了。
在外地打工的丈夫听闻后赶回家中，见到了走几步路就喘得厉害的妻子。“虽然孩子都已经上幼儿园，带起来比较轻松，但是她喘得实在太厉害了。”丈夫回忆，当时的妻子只要走几步路，喘气的声音就比刚跑完八百米还要严重，就像喉咙被一只无形的大手死死卡住透不过气一样。
这已经不像是单纯的气管炎了。虽然不懂医理，但丈夫觉得妻子的病情不简单。在咨询了朋友后，他带着妻子来医院进行详细的检查。经过CT检查，发现吴女士的气管里有一个肿瘤，但由于当地的治疗条件有限，医院建议转院治疗。
切除肿瘤的同时
还保留了说话和进食功能
慕医院头颈外科时，吴女士已经呼吸困难，很难单独走路了。在接诊了吴女士后，头颈外科主任郭良和他的团队经过CT、喉镜、支气管镜和MRI等检查后，确认吴女士得的是气管腺样囊性癌，由于巨大的肿瘤压迫到了气管，需要立即进行手术治疗。
“当时的检查结果显示，她的大部分气管都被肿瘤压迫堵住，只剩下很小一点空间喘息。”头颈外科赵正佳医生介绍，吴女士的情况确实比较紧急，如果有一口浓痰卡住，她随时都可能失去生命。
由于吴女士的肿瘤体积较大，切除后会造成较大的气管缺损，手术风险大，术后并发症也较多。同时考虑到吴女士还很年轻，郭良希望在切除肿瘤的同时尽量为她保住喉咙，保留说话和进食功能。因此，在经过多学科会诊后，他们创新性地使用锁骨上岛状皮瓣联合颈前颈阔肌皮瓣修复术，成功地保留了她的喉部。
手术结束后，切除后的肿瘤最大直径达到7cm。这么大的肿瘤，至少长了一年以上，郭良感慨，如果能尽早治疗，可能只需要进行微创手术，在前颈部留下一道疤痕，甚至连放疗都不一定需要做。
需警惕两周以上
不明原因的咳嗽气喘胸
头颈部肿瘤的发病，一般被认为与烟草、酒精、病*感染等因素有关。其中部分有家族遗传倾向。世界卫生组织（WHO）公布，长期大量吸烟的，被动吸烟的，都可能致癌。
作为一种罕见病，气管腺样囊性癌的发病率不高，却非常容易被误诊。大部分患者早期临床症状常以咳嗽、咳痰、喘息及胸闷等非特异性呼吸道症状多见，中晚期才逐渐出现进行性呼吸困难、气急等症状，因此很容易造成误诊、漏诊。
医生建议：
35岁以上人群建议一年进行一次胸颈部的CT检查。另外，如果有持续两周以上不明原因的咳嗽咳痰、气喘胸闷症状得不到改善，也需要及时进行胸颈部的CT检查。
来源：浙青网-青年时报
记者任方圆通讯员叶斌王屹峰
版权归原作者所有，向原创致敬