日常生活中，
老人、小孩出现异物卡喉的情况，
相对比较常见，
一不小心还有窒息的风险。
当我们身边发生这种情况的时候，
怎么办？不要慌，
掌握海姆立克急救法，
关键时刻也许能救命。
海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物的急救方法，操作方法是救护者站在受害者背后用双臂还抱腹部，一手握拳掌心向内挤压受害者的肚脐和肋骨之间的部分。另一只手伸开捂在拳头以上，双手快速用力向里向上按压，反复进行此动作直到堵塞物吐出为止。
“海姆立克腹部冲击法”
是20世纪70年代
美国一位名叫海姆立克的急诊科医生发明的
也被称为“生命的拥抱”
海姆立克急救法的原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，使胸腔的压力突然增加。由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，从而给气道一股向外的冲击力，促使梗塞气道的异物排出。
什么情况下需要用海姆立克急救法
海姆立克征象的快速简易识别：三不能+V型手。
三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。V型手就是当患者出现“三不能”时。双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆立克”手法进行急救。
一般来说，从孩子被异物卡住喉咙的那一刻开始，有5分钟左右的“*金救治期”，在这5-10分钟里如果能加以正确的急救，孩子脱险的可能性还是很大的。
NURSESDAY
海姆立克急救法—应对异物卡喉
注意事项
海姆立克急救法仅仅适用于异物吸入气道，不能用于食道异物的紧急处理，且不要在看似气道梗阻，但仍能说话、呼吸的人身上使用。
一旦尝试海姆立克急救法不能将异物排出，患者的呛咳和呼吸困难还在持续，医院紧急抢救或拨打急救电话。
可能给患者带来一定的伤害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性和顺应性差，按压可能导致肋骨骨折，胸腔或腹腔内器官的破裂、出血，因此，发生气道异物阻塞时，应首先采取其他方法排出异物，在其他方法无效且患者情况危急时才考虑海姆立克急救法。
何种情况容易发生异物卡喉
幼小儿童尤其以刚学会走路的两岁左右孩子，气管异物发生率较高。这是因为小儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。大人如果给其花生米、*豆等食物，由于小孩口中含物说话、哭笑活动，使会厌软骨无可适从，而致吞咽时食物误入气管，造成气管异物。
幼儿因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而致意外。
另外，不论是孩子或者成人，如果在吃饭时看视频、讲话、说笑或狼吞虎咽等，都容易发生呛咳或异物堵塞。
此外，很多老年人因疾病常年卧床，吞咽功能下降，如果食用不易吞咽的食物，如汤圆、月饼、馒头等，也容易造成气管异物堵塞。
如何预防异物卡喉
将食物切成细块；充分咀嚼。
口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步。
不允许儿童将小玩具放在口中，太小的零件不给幼儿玩耍。
以下这些容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物，应谨慎食用！
果冻建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
麻花、糖果不好咬的食物，容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用；如果要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。
鱿鱼丝纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干，都不适合老人和小孩吃。
花生酱黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。
坚果类体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
部分水果小巧圆形但里面带核的水果，不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后，再给老人和小孩食用。
多纤维蔬菜维纤多且不易咬烂的蔬菜，不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
大肉块大块的肉块，老人和小孩无法咬烂，若强吞下容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
长面太长的面条，老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用，也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
多刺的鱼建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，多刺的鱼类容易噎到，并刺伤老人和小孩的食管及口腔。
来源：公共卫生与预防医学
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