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TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:00:00
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近日,60多岁的陈大伯因左侧鼻腔医院急诊就诊,医生通过鼻内窥镜逐步探查左侧鼻腔,发现陈大伯下鼻道穹窿处活动性出血,予以电凝止血,做到精准精确治疗鼻出血,术后患者痊愈出院。

“鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。”医院耳鼻喉科主任医师*中官表示,鼻出血没有致命的危险,所以居民遇到鼻子出血时不要慌张,尽可能迅速止血,并对因治疗。

鼻出血出现,原因有多种

据介绍,引起鼻出血的原因主要有:鼻部外伤,自身刺激或者外来刺激,如碰撞、跌伤及挖鼻等鼻部损伤是鼻出血常见的原因之一;鼻中隔偏曲是最容易导致鼻出血的,鼻中隔偏曲部位经常会出现血管畸形,而且这里的粘膜相对较薄,受气流、尘埃等刺激后容易破损、出血,且难以痊愈,经常发作;鼻部炎症,如急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等发作,出现的炎症反应会导致鼻腔粘膜变得脆弱,从而当气候干燥或是受到外伤时就容易出现鼻出血的情况;毛细血管破裂,当鼻腔干燥时,里面的毛细血管就会容易破裂,导致出血;血液疾病,如白血病、血小板减少等;急性炎症,像流行性感冒、出血热、麻疹等;心血管疾病,如高血压、动脉梗化病、肺病、支气管炎等也会引起鼻出血。

“鼻出血多见于10岁以下的儿童以及40岁以上的中老年人。”*中官表示,儿童鼻出血多是因为鼻腔干燥、鼻腔异物、过敏性鼻炎引起的,少数也可能是血液系统疾病和肾脏疾病引起的;成年人鼻出血主要跟心脑血管疾病、非甾体抗炎药物的使用和酗酒有关。

正确止鼻血,巧用压迫法

鼻出血没有致命的危险,所以居民遇到鼻子出血时不要慌张。但鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。

有的人流鼻血会习惯性仰头,想以此办法制止流血,这种方法大错特错。“仰头这个动作,看上去是让血不外流了,但实际会让血往里流,存在一定的危险性,可能会让鼻血顺着鼻腔或是咽喉流到喉咙,进入食管和胃,引起不适、恶心。如果出血量比较大,还有可能流入气管,引发窒息,容易产生意外。”*主任提醒居民,鼻出血后注意要轻微低下头,让鼻血从鼻孔里流出,接着用拇指和食指紧捏鼻翼出血部5分钟,可不要太用力,力度以鼻子基本没有出血为宜。5分钟过后鼻血基本就会停止。

一般出血量不大的患者可以通过休息、按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟等方法达到压迫止血效果。大多数鼻出血是毛细血管破裂导致的,因此在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等,因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血,使原有的鼻出血加重或经久不愈。

采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,从而减少出血。还有一部分病人是由于鼻部位置有小血管瘤,常在喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血,虽然量不大,但医院进行进一步的检查和治疗。

“流鼻血是小事也是大事,若反复出血又无全身性因素的难治性鼻出血,赶紧就医,经鼻内镜止血法是最有效的治疗方案。”*主任告诉记者,随着耳鼻喉器械的进步,鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果,并得到广泛的应用,其有效率可达90%以上,优点在于对鼻腔各部,尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等狭窄区域明视下止血,准确可靠,相对于凡士林油纱条填塞,极大地减少了对鼻黏膜的损伤,患者痛苦小。止血后不需特殊护理,并发症少,是现阶段对难以发现的鼻出血最有效、最常用的方法。

来源:平阳新闻网

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