原创*志恒儿科*哥*医生
昨晚,有个宝妈咨询我“娃9个月,因为无症状发烧三天。昨天去发热门诊,医生给开的两种中成药娃喝了一口全吐了。今天一天怎么哄也一口不肯喝。医生说她嗓子有点红肿,今天确实也觉得她嗓子不清爽,一天就喝了奶。然后问我能不能给她喝头孢克洛缓解一下啊,怕孩子扛不住”。
其实这样的咨询我回答过无数次,科普过无数次,然鹅,有人宁愿刷搞笑短视频,也没有人愿意静下心来阅读。
从这位宝妈的咨询中,我可以提炼出以下病史信息:
一般信息:患儿,9月。
主诉:发热3天。
现病史:1天前,发热门诊就诊,医生发现嗓子有点红。其它没有特殊问题。
诊断:应该为“急性上呼吸道感染”,俗称感冒。
治疗:小儿咳喘灵口服液+小儿豉翘清热颗粒。
目前存在的问题
药苦喝不下
嗓子不清爽
喝奶少
能不能喝头孢克洛提前缓解一下
寻求帮助:下一步怎么办?
孩子感冒,特别是小宝宝感冒,许多家长都很小心翼翼,会想很多,问各种问题。为了不让家长迷茫,不让孩子受罪,我又要科普了。
我首先回答第一个问题:
1.药苦喝不下
有的家长,爱子心切,孩子药喝不下,就几个人按着,捏着鼻子灌。最后,孩子挣扎,哭闹,把吃的奶都吐了出来。
普通感冒通过三种方式传染给其他人:
手接触—孩子接触了有感冒病*的人或物之后,感染了自己。
飞沫传播-吸入感染者咳出后经空气传播的小颗粒飞沫。
密切接触-感染者打喷嚏排出的大颗粒飞沫沉降并落在其他人的鼻黏膜或眼结膜上。
现在特殊时期,大家口罩不离口,所以感冒的人少多了。小婴儿经常戴口罩不现实,所以容易上呼吸道感染.
不管是儿科学教材,还是临床循证指南,我们都可以清楚看到,普通感冒,大多病*感染引起的,一般情况下都有一定的自限性,一般无需用药。老百姓常说“感冒吃药七天好,不吃一周好”,就是这个道理。所以说,这2个中药,可以不用喝。有人要说了,这是儿科医生开的,这不是科普的内容。
2.嗓子不清爽
孩子感冒后,会流清鼻涕,特别是婴幼儿不会擤鼻涕。婴儿躺下后容易出现鼻涕倒流到咽喉部,甚至出现张口呼吸,所以听起来不清爽。
嗓子不清爽,可以少量多次喝点温开水。
如果鼻涕多、鼻塞,可以用吸鼻器吸鼻涕或洗鼻器清洗鼻腔,再不济还可以是湿棉签轻轻沾去鼻腔的鼻涕。
3.喝奶少
孩子感冒后,肯定会影响消化酶的分泌,食欲会下降。这个也不用太担心,奶量减少,可以少量多次喂养,也可以进食其它的辅食来代替奶,也可以额外补充胃蛋白酶口服液。
4.能不能喝头孢克洛提前缓解一下
这个就是大错特错了。孩子病*感冒,你却用头孢,不但不能提前缓解症状,而且还可能会引狼入室,破坏孩子的免疫功能、肠道的微环境,容易抗生素耐药。
中国的家长最爱自己的孩子,“只有爱是不够的,还需要努力”。这努力既包括去实施,也包括学习知识,让自己有意识、有知识、有能力。育儿永远在路上。