湖南省名中医张涤做客湖南日报·新湖南直播间线上答疑
儿童“阳”了要注意哪些
华声在线全媒体记者周阳乐谭雨欣
通讯员朱沁泉
父母都“阳”了，孩子怎么办?孩子发烧咳嗽，如何来缓解?什么情况下，医院?12月19日晚，湖南省名中医、湖南中医院儿科主任医师张涤做客湖南日报·新湖南客户端“‘阳’了不慌居家有方”直播间，对儿童感染新冠病*的防护措施、症状识别、用药治疗等网友关心的问题进行详细解答。
小孩新冠发作的潜伏期短
“儿童感染新冠，病情发展较快，多在1天内发病;初期症状以发热为主，多数为高热，可能会因体温迅速上升发生热性惊厥;主要表现为上呼吸道症状，如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，极少侵袭肺部;儿童热退伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。普通感冒一般出现鼻塞、流涕、喉咙疼、咳嗽等症状，对儿童精神状态、饮食等影响不大，体温多在三天左右降至正常，使用退热药效果较好。”张涤指出，与感冒相比，感染新冠后精神状态欠佳，全身性症状较重，用退热药效果欠佳。
张涤介绍，根据相关临床资料和我们的临床经验，年龄越小的孩子，新冠发作的潜伏期越短，一般是当天感染当天就生病。“儿童的精神状态是判断疾病严重程度的重要指标之一，所以儿童有发热症状，即使体温不高，如果精神状态较日常差别较大，出现嗜睡甚至惊厥表现时，建议家长也要第一时间带儿童就诊;如果体温高于38.5℃超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医;儿童突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状，这些均属于急危重症状，需要立即就诊。”张涤提醒。
高热不等于重症，退烧药目的是增加儿童的舒适度
吃了退烧药还没有退烧，怎么办?张涤说：“如果吃退烧药之后，孩子从39℃降到38℃，不继续往下降，但是小孩精神状况没什么问题，也看不出有什么其他的异常，首先家长自身不要太紧张，要理解发热的热度高低并不与疾病的严重程度绝对相关，高热不等于重症。其次，服用退热药的目的，主要是为了增加儿童的舒适度，让儿童安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下，吃完退热药，体温可能也仅下降1℃—2℃，只要儿童不再难受，家长就不要特别着急。但是如果出现症状持续不缓解甚至重症的情况，需要及时就医处理。”
对于止咳药、祛痰药和退烧药能否同时服用的问题，张涤解释，咳嗽是排痰的防御反射，有痰时使用止咳药会让痰滞留，容易堵塞呼吸道;祛痰药不是使痰液凭空消失，而是使痰液变稀，易于咳出。吃祛痰药后，气管内会出现大量稀释过的痰液，急需被咳出，如果和止咳药一起吃，咳嗽排痰会受到抑制，可能会导致已经稀化的痰液堵塞气管，加重症状。因此，止咳药和祛痰药不能一起用，干咳可单独使用止咳药，咳嗽有痰的情况下可单用祛痰药。当体温大于38.5℃时，止咳药或者祛痰药可以和退烧药一起吃。
不建议使用保健品增加免疫力
“中医提倡治未病，尤其对小孩子，怎么样不让他感染，怎么样去提高他的免疫力，我觉得应该是我们各位家长首先思考的问题。”张涤说，“首先，生活要有规律，作息时间要有规律，保证充足的睡眠。其次，营养要均衡一点、全面一点，多吃水果、蔬菜。第三，在家里上网课的小朋友一定要适当锻炼，室内运动有很多，八段锦、太极拳之类的，在家都可以做。如果外面人少，天气好，带着孩子出去搞个户外运动，我觉得也是有必要的。最后，我们要保持良好的心情，尤其是家长，要保持非常乐观积极的心态，因为家长的心态会影响到孩子。”
张涤特别指出：“我不建议使用保健品增加免疫力，如果说小孩确实是体质很差，可以找中医调理一下。但是对正常的小孩，不建议用那些增加免疫力的药。因为小孩的免疫力是靠自己去锻炼的，随着年龄的增长，对外界环境适应能力增强，抵抗力也会增强，如果使用药物，儿童自己的身体反而得不到锻炼。”
12月21日晚8时，医院临床营养科技师长蔡华将做客“‘阳’了不慌居家有方”直播间，与您分享疫情期间的营养问题，敬请