得知孩子生病时,晏义威每天只能睡两三个小时,有时还睡不着。“到了南京觉得宝宝有救了,晚上终于能睡着了。”他说,出院3个月之后还要复诊,后期的治疗还有很多。要做拆延长器的手术、腭裂的手术……还要解决“小下颌”患儿可能出现的听力、视力等问题
“不管怎么样,先把宝宝的命保住了。感觉像西天取经经历了九九八十一难。”晏义威说,“真的不知道都该感谢谁,感觉像星星一样多”
3月26日,沈卫民主任和晏义威沟通患儿的病情和术后恢复情况。图医院供图
从武汉到南京,从3.8公斤到5.4公斤,从呼吸不畅到“自由呼吸”……
出生后的一个多月里,武汉“小下颌”患儿晏小宝(化名)面对的命运清单,太过残酷:皮罗综合征、声门狭窄、舌系带过短、心肌损害……
好在爱心能融化坚冰——在社会各界的帮助下,晏小宝排除万难跨越千里,在南京重获新生,如今已回到武汉。
正如一位帮助他的志愿者说的那样:“宝宝会好起来的,像武汉一样。”
2月24日,患儿入院接受救治
罕见病困住新生命
着急的晏义威在“腭裂患儿群”中求助,有群友告诉他,照片看着像“小下”。“我都不知道‘小下’两个字是什么意思”
年1月22日21时40分,医院光谷院区,武汉市民晏义威一家迎来了新生命。这是一个珍贵儿。
妻子头胎三个月胎停,怀这医院、做了很多检查,怀孕后妻子几乎一直在卧床休息保胎,只为顺利生下孩子。
然而,夫妻俩没怎么来得及感受初为父母的喜悦,命运的打击便接踵而至。
1月23日凌晨三四点左右,晏义威发现孩子嘴里痰多,呼吸不太好。六点多,嘴唇发紫。下午,额头发紫、血糖偏低。
当天,晏小宝被送入湖北省妇幼保健院ICU。1月29日,发现腭裂。因为了解到腭裂的孩子在八九个月龄时做手术即可,考虑到疫情,第二天,医院接回了家。
回家当天,夫妻俩花了七八个小时才喂下5毫升奶,着急的晏义威在“腭裂患儿群”中求助,有群友告诉他,照片看着像“小下”。“我都不知道‘小下’两个字是什么意思。”
在群友建议下,晏义威通过好大夫平医院烧伤整形科主任沈卫民与另一位专家。通过孩子的照片、视频及情况描述,沈卫民初步基本确认其为“小下颌”患者。
“这种病是一种亚急诊状态,需要尽快手术治疗。一旦出现呼吸问题等症状,因为患者气道狭窄,实施气管插管的难度很大,会很危险。”沈卫民说。
晏义威马上给当地市、区级疫情防控指挥部和市长热线打电话。得到的答复是,因为当时武汉疫情较为严重,出城几乎没有可能。
夫妻俩就在家照顾晏小宝,慢慢地,孩子也能吃多一些了。
“挺不能接受的。我和爱人都很健康,好不容易盼来的宝宝,却得了这个病,为什么我们要遭遇这样的事情?”晏义威说。
2月27日,患儿术前在外科重症监护室
一浪是打击,一浪是希望
“老婆在家休养,父母身体不好,在家里我不敢哭,医院的路上哭一会儿”
2月11日开始,平时每天能吃50至60毫升奶的晏小宝,只能吃10毫升左右,并且会从鼻子、口腔处流出,面部发紫。
13日,晏小宝再次被送到湖北省妇幼保健院,16日开始使用呼吸机。期间,晏义威三次收到病危通知书。
晏义威一直通过网络和沈卫民保持联系。“沈主任在这方面是国内的绝对权威。表面上看是特别冷静的医生,其实特别热心、耐心。在网上沟通的时候,他会非常仔细解答你的困惑。”晏义威说,专家愿意为孩子做手术,但如何手术成了问题。
晏义威通过公开的电话联系上南京市卫健委。“接到市卫健委电话当晚我们就开会,围绕两个问题:能不能治、能不能去。”医院*委副书记王倩说,前者显然是肯定的,后者考虑到手术中需要麻醉、器械等配合,术后需要监护、调整等,整个手术并非主刀医生一人就能完成,而是离不开一个成熟团队的配合。
把患儿转移到南京进行手术,似乎成了唯一的选择。
求助、求助、还是求助。晏义威在网上发布消息,求助各大媒体。当地媒体以及武汉、武心援、华科校友会等社会组织纷纷与晏义威取得联系,出钱出力,与包括当地各级疫情防控指挥部在内的各相关部门联系。
巨大的压力让晏义威崩溃了好几次。求助、去医院是他的日常。“老婆在家休养,父母身体不好,在家里我不敢哭,医院的路上哭一会儿。”
每天,骑出去10公里左右,老化的电动车就会没电,晏义威需要医院,单程两小时。
有一天武汉雨雪交加,打落到眼镜上挡住视线,晏义威将眼镜摘下塞进口袋,骑车时一不小心将一只眼镜腿坐断了。因为武汉的眼镜店都没开门,晏义威用胶布粘好眼镜腿,至今都还戴着这副眼镜。“当时真想好好大哭一场,可我没时间,我还要去求助。”
生活就像波浪,一浪是打击,一浪是希望。晏义威说:“常常刚看到一点希望,就突然掉进冰窟窿里,过一阵子又有了转机。来回反复不下几十次。心脏不强大的人还真挺不过去。”
3月13日,患儿术后在外科重症监护室,身体恢复良好
孩子要救,防疫也不能失守
到医院后,行程路线如何设计才能避开就诊人群?医护人员采取几级防护……所有这些问题都要考虑
“治病救人是医生的天职,眼看着我能救他,但患儿又来自武汉,心里挺纠结的。”沈卫民说,每个生命都值得尊重,患儿要救,医院就医患者及家属的生命安全也必须保证。
基于此,医院提出了患儿转诊需满足的几个要求:患儿包括随车医护人员、司机等核酸检测需呈阴性,必须取得武汉当地卫健委、疾控中心等部门批复,同时当地疫情防控指挥部需同意出城。
晏义威从未放弃。在各界的帮助下,他终于等到了好消息:可以于2月24日带着孩子前往南京就医。各省的救护车不能出省,志愿者帮忙联系了当地一家可执行跨省运送任务、且有专业急救医生跟车的医疗救护站。
当天下午一点左右,在湖北省妇幼保健院一位医生、一位护士以及救护站一位急救医生陪同下,晏义威带着孩子踏上了前往南京的路。
为接收这名特殊的小患者,此前医院召集医生、院感和安保部门多次召开协调会议。到医院后行程路线如何设计才能避开就诊人群、入院后是在发热留观区还是单独入住外科重症监护室单间、医护人员采取几级防护、患儿何时再次排除新冠肺炎确诊等问题,都被考虑在内。
24日晚上7点左右,沈卫民、医院外科重症监护室主任陆巍峰等医护人员与患儿父亲、湖北当地医生进行交接后,救护车及车上医护人员立即返回武汉,晏义威由疾控部门负责进行为期14天的隔离观察。
3月26日,患儿爸爸开心地抱着儿子
穿着防护服,打开“生命的气道”
“第一次穿着防护服做手术,操作的精准度和感觉都和平时不太一样。戴着几层手套,难有手感,主要凭借经验”
由于“小下颌”患儿吸气时压力高,口腔分泌物易塞在喉部、吸入肺中,早期多为吸入性肺炎。到南京后,医院首先对患儿进一步进行核酸检测,再次确认其肺炎并非新冠肺炎。
此前,医院已主动与湖北省妇幼保健院取得联系,获取患儿病情相关资料。入院后,经详细检查,晏小宝被确诊患有皮罗综合征、新生儿肺炎、声门狭窄、舌系带过短、心肌损害等多种疾病。
“刚来的时候孩子呼吸频率较快、呼吸较粗、心率较快,还有轻度营养不良。”陆巍峰说,外科重症监护室给予患儿吸氧、电暖箱保暖、抗感染、雾化吸入营养支持等一系列对症治疗,调整患儿身体状态,确保其可耐受手术与麻醉。
3月4日下午4点左右,沈卫民带领团队为晏小宝实施手术。
皮罗综合征患儿属困难气道,麻醉科主任费建凭借着多年丰富经验,很快插管成功。
患儿接受的双下颌延长器植入手术,需截断双侧下颌骨,在下颌骨上安装两枚钢制延长器,后期再通过延长器一点点地扩张,扩大口咽腔容积,从而解除患儿舌根后缀情况,缓解呼吸和喂养困难,恢复下颌外形。
出生刚一个多月的患儿骨头很薄,在又薄又脆的下颌骨上安装延长器,对施术者要求极高。医生术中需准确测量定位,设计截骨位置,避开血管神经,精准对称地固定下颌延长器。如果出现纰漏,造成较多出血和较大损伤,对新生儿来说可能是致命的。
历经一个多小时,手术顺利完成。出于安全考虑,手术选择在无其他手术并行的时段进行。完成手术后,该手术室第二天不进行任何其他手术,封闭起来进行彻底消*,手术时所有医护人员采取三级防护。
自年开展首例此类手术以来,沈卫民已带领团队完成例左右。但沈卫民回顾此次手术的全过程时说:“第一次穿着防护服做手术,操作的精准度和感觉都和平时不太一样。戴着几层手套,难有手感,主要凭借经验。好在此前做过很多例,非常熟悉。”
3月26日,患儿在烧伤整形科普通病房
“小下颌”患儿的“救命稻草”
沈卫民还记得,年开展第一例手术时,麻醉师跪在地上花了八九个小时才成功插管,手术做了六七个小时
作为罕见病患者,晏小宝是不幸的。不幸中的万幸是,他有个执着的、深爱着他的父亲,更得到了社会各界的帮助。从武汉到南京,人们用爱心陪着他跨越千里。
沈卫民告诉记者,晏小宝属于“隐形小下颌”患者,“表面上看只是觉得孩子呼吸不好,如果接触病例不够多,想快速确诊比较难。这样的小患者口腔被压住,舌头被挤住,就像是生下来嘴巴里就被塞了很大一块东西。需要手术治疗。”
作为“小下颌”患儿的“救命稻草”,沈卫民每周要接受二三十位家长的问诊咨询、做4到5例相关手术,最多的时候一天完成8例手术。目前,只有医院能开展针对一月龄“小下颌”新生患儿的手术。
国内此类手术中超九成都在沈卫民手中完成,全国各地患儿的家长也大多要“求”到他这里。对于“小下颌”患儿,手术不仅能救命,而且能改善孩子未来的生活质量。“情况比较重的孩子,不能及时手术会导致大脑慢性缺氧。”
沈卫民还记得,年开展第一例手术时,麻醉师跪在地上花了八九个小时才成功插管,手术做了六七个小时。而今,在成熟的团队配合下,一场手术下来只需要1小时左右。
3月26日,沈卫民主任在给患儿查房
“要感谢的人像星星一样多”
接受采访时,晏义威认认真真地写下了一个个“名字”,那都是曾经对他施以援手的机构和团体
虽然排除了新冠肺炎,但为保险起见,医院外科重症监护室还是安排了相对固定的5名护士,6小时倒班护理晏小宝。
从术前调整患儿身体状态,到术后的呼吸道管理、吸痰、出入量记录、切口护理,鼻饲、换尿不湿、剪指甲等生活护理都做得非常精细。
晏义威说,医护人员每天至少跟他通话两次,告知孩子的病情和喂养情况。“刚开始沟通的时候我也很着急,觉得怎么还不立刻手术,医生跟我耐心解释,要让宝宝的情况恢复到可以耐受手术和麻醉,我听了很感动也很感谢。”
3月13日,晏小宝顺利脱离呼吸机,改为鼻管吸氧,病情稳定。3月18日转入普通病房。
晏义威妻子怀孕后不再上班,家中日常开销完全依靠他的工资。父母身体不好,退休工资也仅够二老的花销。怀晏小宝时,为了检查、保胎等也已花费不少。得知他家的经济条件窘迫,志愿者帮助他在网上发起了筹款。
医院烧伤整形科护士长马蕾了解到这些情况,也帮着晏医院医学发展医疗救助基金会,为他减免了一些费用。“医院还买了宝宝的衣服和6瓶氨基酸奶粉送给我,这种奶粉很贵的。一瓶克,就要近元。”晏义威说。
接受采访时,晏义威认认真真地写下了一个个“名字”,那都是曾经对他施以援手的机构和团体:武汉、武心援、华科校友会、哈尔滨理工大学校友会、南京益童基金、南京同心未保中心、张晓华家*中心……
“这些帮助过我的名字都不能漏掉。你看我身上穿的衬衫也是他们送的,来南京带的都是冬天的衣服,东西带得也不全,好在有大家的关心和帮助。”晏义威说。
得知孩子生病时,晏义威每天只能睡两三个小时,有时还睡不着。“到了南京觉得宝宝有救了,晚上终于能睡着了。”他说,出院3个月之后还要复诊,后期的治疗还有很多。要做拆延长器的手术、腭裂的手术……还要解决“小下颌”患儿可能出现的听力、视力等问题。
“不管怎么样,先把宝宝的命保住了。感觉像西天取经经历了九九八十一难。”晏义威说,“真的不知道都该感谢谁,感觉像星星一样多。”
3月26日,患儿在烧伤整形科普通病房
城市郁郁葱葱了,生活也是
“宝宝抱着奶瓶要吃奶了,总是一副要狼吞虎咽的样子,现在可以吃毫升啦……”
3月30日,晏小宝治愈出院,护士长马蕾为晏医院的车,派一名护士还有一直帮忙照顾晏小宝的家*张阿姨同行,将父子二人送往火车站。
不仅如此,细心的马护士长还联系了火车站内的雷锋服务站,将晏义威父子一直送至站台。
11时55分,火车载着父子二人驶向武汉,下午3点多,火车抵达汉口站,父子二人回到了阔别一个多月的家乡。
妻子早已经守在火车站,夫妻久别重逢,却顾不上寒暄,一切交流都围绕着晏小宝展开——孩子情况怎么样,怎么抱他才会舒服一点……
“宝宝抱着奶瓶要吃奶了,总是一副要狼吞虎咽的样子,现在可以吃毫升啦……”4月14日,晏义威通过朋友圈向关心晏小宝的人“汇报”最新情况。晏小宝的情况在好转,作为普通的武汉市民,晏义威的生活也逐渐恢复正常。
“之前我们一直远程办公,现在公司已经恢复员工轮流上岗。”晏义威说,如今自家小区门口的早餐店、水果店、菜场甚至五金店都开门了,路上的车和人也渐渐多了起来。
眼镜店终于开张了。因为忙着工作、买菜、照顾孩子,他还没空去修修自己断掉的“老爷眼镜”,但他知道,坚冰融化了,武汉的街巷变得郁郁葱葱,他的生活也是……
(来源:新华每日电讯)