4岁小女孩突然莫名流鼻血止不住是怎么回事?近日,医院耳鼻喉科接诊了这样一位小患者,当医生将电池取出后,发现女孩的鼻中隔前部软骨已被腐蚀穿孔,幸好手术及时,没有酿成更大悲剧。医生提醒,鼻腔异物危害不可小觑,家长应教育孩子不要将玩物塞入鼻腔;平时尽可能将小物品,如纽扣电池、*豆、珠子等放置在儿童不易取到的位置。
4岁女孩鼻腔内塞进了纽扣电池
据医生回忆,当天一名母亲抱着女儿急匆匆跑进诊室,孩子在妈妈怀里哭闹不止,鼻子在出血。
医生经前鼻镜检查发现:孩子的鼻腔右侧有黑褐色的血痂,鼻腔黏膜高度肿胀,还有*白色的脓液。虽然没有看到异物,但凭借丰富的临床经验,医生高度怀疑鼻腔有异物存在,于是立即为患儿进行鼻内镜检查。
在鼻内镜下,鼻腔经过收缩后果然看见了一枚纽扣电池,需立即取出。由于孩子太小无法配合,与家长充分协商后,医生在全麻下实施急诊鼻腔异物取出手术。
术中发现,女孩玲玲鼻中隔前部的软骨已被腐蚀,形成一个很大的穿孔。幸好手术及时,没有酿成更大悲剧。
鼻腔异物危害不可小觑
看到取出的电池,玲玲妈妈长舒了一口气。她回忆道,20多天前,她曾经看到孩子塞东西到鼻孔,当时就去了诊所就诊,但未发现有异物,就带着孩子回家了。
回家后这些天,孩子出现过鼻出血和鼻塞,还以为是感冒。直到最近几天,她发现玲玲鼻子有臭味并混合着鼻血,才意识到不对劲。
在小儿耳鼻咽喉科门诊,医生见过太多这样的病例。玻璃珠、花生米、乐高玩具零件、石块、橡皮泥……这些常见的玩具,都可能成为孩子隐形的“致命杀手”。
医生介绍,在这些常见的鼻腔异物中,纽扣电池是最危险的一种。纽扣电池含有汞等重金属有*物质,在湿润导电良好的鼻腔内不断放电产热,使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤,电池中的强碱性物质还会侵蚀鼻腔黏膜及软骨,加之长时间的机械压迫,会引起鼻中隔黏膜溃烂、软骨坏死,直至全层穿孔。电池发生泄漏,还会造成人体重金属中*,导致神经系统和智力发育受到影响。
此外,如果鼻孔内异物不及时取出,还容易落入气管造成窒息,若不慎吞咽下去,也会腐蚀消化道,后果不堪设想。
家长勿盲目自取鼻腔异物
“鼻腔异物最多见于3-5岁左右的孩子,大多在玩耍时因为好奇,将豆类、瓜子、果核、纽扣、电池、塑料、珠子、橡皮泥等塞入鼻孔内,宝宝塞入异物后,如果未被家长及时发现,宝宝事后忘记或由于害怕批评而不敢告诉父母,会造成异物存留于鼻腔。而孩子的鼻腔狭窄且弯曲,异物难以自行排出。”医生说,通常视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现出不同的症状。早期症状并不明显,时间长了,慢慢会出现单侧鼻阻塞、流黏脓涕、涕中带血、鼻腔出血以及鼻腔呼气有臭味等。
医生提醒家长,一旦发现孩子鼻腔可能有异物,应立即安抚孩子情绪,避免孩子因哭闹流涕而剧烈吸鼻,同时结合患儿当时所处环境,迅速询问和判断有可能的异物种类,如有异物样品,医院,为医生的治疗提供线索和帮助。
此外,不建议家长盲目自行用镊子去取异物,特别是珠子类圆形异物,以免越推越深。有部分异物已经到了鼻腔深部,不易看清,或者患儿由于恐惧挣扎不能配合治疗,需要入院全麻下取出。
儿童鼻腔异物重在预防
儿童鼻腔异物重在预防,家长应教育孩子不要将玩物塞入鼻腔;平时尽可能将能塞入鼻腔的小物品,如纽扣电池、*豆、珠子等放置在儿童不易取到的位置;应教育孩子如果不慎将异物放入鼻腔,一定要记得告诉大人,避免错过最佳治疗时机。
来源:广州日报