接下来学的方剂，因为都是咳嗽药，所以不得不说有时候方剂与方剂之间有一些雷同的地方。比如肺比较有寒比较有痰有一点气管发炎的咳嗽，往往你用小青龙汤也医得好，小青龙加石膏汤也医得好，射干麻*汤也医得好，厚朴麻*汤也医得好，也就是这些方剂彼此之间都是有很大块的交集的，它可能不一样的特征只有一点点，所以有一些方剂，如果学的感觉有一点糊掉了，同学也不用太紧张，因为它本身主治范围就有交集。
如果有一些特征性的东西出来，比如说特别觉得喉咙那边痰比较难咳的，可能会选择射干麻*汤之类，这也不是绝对，因为有的时候厚朴麻*汤一样可以医到。所以我们就大概知道这些方剂，在它的相同的部分里面，我们稍微去找到它相异的特质，能够辨识得出来，什么情况下比较适合用哪个方就可以了。
今天要学皂荚丸，其实跟后面的葶苈大枣泻肺汤就有很大的交集，因为同样是要把痰排掉，皂荚丸是排浓痰的，葶苈大枣泄肺汤也是排浓痰的。我想我们平常如果咳嗽有浓痰的时候，两个方子都可以用的机会，还是蛮多的，只是在那个痰达到某一种特质的时候，会好像变成只能用A方不能用B方，所以大概跟同学说一下。
皂荚丸的主证；“咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠”。《金匮要略》的皂荚丸只有少少的不同，说是“咳逆上气，时时唾浊”，有几个字不一样，但大意是一样的。
皂荚丸它的特性就是，咳嗽咳的不停，然后当你躺下来胸腔的压力有变化的时候，会咳到肺让你受不了，所以你变成只能坐着咳，坐着才能够睡，就是睡觉的话，可能需要背后垫七床棉被这样坐着睡，这是皂荚丸的主症之一。
但是各位同学，其实要咳到这么严重也不见得很容易就遇到，所以以特征来讲的话，它可以有这些主症，但是我们平常如果没有咳到那个程度，只是不严重的咳，光是看痰其实也可以让我们用皂荚丸，因为皂荚丸虽然看起来是很烈的药，可是用起来其实感觉不会太激烈的，这个方子还算是家庭常用的好方，不必把它看成十枣汤那么严重。
那皂荚丸跟后面的葶苈大枣泻肺汤，如果硬要说不同的话，今天跟同学稍微介绍一下痰的种类：胶痰、老痰、顽痰；皂荚的痰比较是呈现那种有弹性的，一坨一坨的，就是有果冻样的痰，你觉得它已经呈现这种凝胶的那种，摸起来是那种有弹性的半固体的那种痰，这个时候的痰就是用皂荚丸的。
在家感冒到后期有些人都会经验到流鼻涕，有时候会流那种**浓浓的鼻涕，那个**浓浓的鼻涕，它也非常浓会觉得有脓的质感，这种有脓的质感的鼻涕有一点像是小米粥稀饭那个方向，但不是像果冻这个方向的。这个方向的就比较有可能用葶苈子，葶苈大枣泻肺汤一类的方子，所以说可以把它们分开。
这个像果冻状的难咳的痰跟脓状咳不干净的痰，中间其实还有另外一种是适合用矿物药的，就是从前在教生石膏时候有跟同学讲过，就是那种粘粘的，会牵丝的痰，比较是用矿物药，比如说生石膏，芒硝，或者是之后会学到的礞石或者白矾之类的矿物药，所以我们把某一类的痰的质地，对跟某一类的药物，特别适应的地方我们稍微分出来就好了。
肥皂荚就像是豆荚一样的东西，历代的本草书很喜欢写说，这个东西你只要一掰开来，闻到它的味道会让人打喷嚏，它是个有刺激性药味的药物。把这个东西稍微烤过，然后把皮刮掉，然后磨成粉，用蜂蜜做成梧桐籽大的丸。比梧桐子要小一号的是*豆大；比*豆小的是绿豆大，比绿豆小的如花椒大，大概有各种的比喻的方法。
每次吃三颗，一天吃四次，每次都要用枣糕和汤来吞，因为皂荚到底是有一点刺激性，我们需要一点药物，来保护肠胃不被它刺激到，所以我们就选择很浓厚的枣糕。
枣糕就是把红枣用慢火炖，然后再越煮越浓稠，收成糊状就是枣糕。但是吞皂荚丸，枣子规定的没那么严格，你要去买就直接到食品店去买黑枣的枣泥回来和水也可以，我们现在有一个东西叫科学中药，你就大概弄个五勺十勺的大枣科学中药，然后随便调一些水弄的糊糊的，然后就拿来吞药丸就可以了，三颗药丸很好吞的。
它的吃法又跟十枣汤不一样，十枣汤是尽量药效要一次用到够，然后大清早吃一次，不要分多次，因为十枣汤分多次，好像是拿一个钝刀慢慢磨一样，那会更痛苦。皂荚丸不一样，皂荚丸是可以分多次，小量小量吃，然后慢慢生效的。
皂荚丸如果要说这个痰是怎么样的一种痰，就是我们在咳嗽的这个病发生的时候，我们的气管喉腔其实都会有一些因为发炎或怎么样的有一些分泌物，那些分泌物结起来之后，然后慢慢变得比较干的时候，它会因为里面有一些所谓的纤维质。什么叫纤维质？就是我们用鱼胶粉做果冻，用番薯粉作烧仙草，之所以能够让那个水变成果冻状，就是因为里面有一些淀粉或什么的纤维质，形成的那种东西。
而人体分泌的那种东西，让你这个痰变成那种好像果冻一样的东西的时候，其实就会粘住咳不出来。我们用了皂荚丸之后，它可能会让你这个痰，突然，哇，吐出大量的痰，也可能会让这个痰全部从大便排出来。
像民国初年的曹颖甫，他就有一个医案是他的妈妈一直都是有烟瘾的，有一次咳嗽咳成皂荚丸证，他就叫他的女儿去熬枣汤，给他妈妈吃皂荚丸，她吃的是比较少，她用绿豆大每次吃5颗，吃了一天一夜，分四次这样子吃，第二天他妈妈就大便就大出一大堆痰，然后咳嗽就好了。
皂荚丸如果你要用煎剂也可以，就是差不多用5分的皂荚粉，5分差不多现在2克吧，包扎在黑枣里面，然后用来煮汤，就是放进黑枣里面，把黑枣用绳子绑起来，然后丢下去煮汤。大概可以包七枚黑枣的样子，喝汤剂也可以。
皂荚这个药不像十枣汤的那些药味，如果煮汤有的时候会比吃粉要难吃，煮汤比较容易呕出来，皂荚就没有这个问题，所以煮汤剂也是可以的。
可能因为曹颖甫先生的医案，所以到了后来美国的倪海厦先生在教学时也说，抽烟抽得很凶的人，可以吃一点皂荚丸来排烟油，大便就把烟油排掉了。其实吃这个中药，这些浓痰如果是咳出来，我们很容易理解，如果肺里气管里有那么多痰，然后你吃了这个药之后，这个痰就不见了，竟然会从大便里面排出来，那这个痰在身体里面是怎么走的？很奇怪吧。
甚至有些中医会想当然有这种说法，肥皂荚可以拿来当肥皂，所以把你的肺洗得很干净。可是皂荚我们吃到胃里面去的，又不是拿来洗肺的，为什么效果能够作用在肺呢？这个也不知道，中医的世界真是太黑暗了，什么东西都是不知道。
我们有一些更黑暗的说法，因为肺与大肠相表里，就这么蒙混过去了，如果被西医听到直接就被打死算，反正实际上有这个效果就好了，中间的黑盒子没关系，因为我们眼前如果是这种咳嗽，用皂荚就可以医好了，至于谜底如何，那就让千百年后的人来解答好了，我们居家的人不需要有这么多的责任，知道它有效就行。
皂荚丸除了枣子之外，就是皂荚一味药了，那为什么用枣子不用甘草？其实咳嗽篇，好多方子都是不放甘草的，我想在排除痰水的这个过程里面，好像甘草会让痰水排起来不是那么顺畅，所以就换成用枣子，而且枣子在顾护脾胃的方面效果也是不错的。
下篇讲皂荚！