「本文来源：武汉晚报」
近日，一名1岁11个月的宝宝喘息症状好几天，去医院后，接诊医生按喘息性支气管肺炎使用抗生素和激素治疗，症状不见改善。患儿随后医院儿Ⅱ科。
“会不会是气道异物？”胸部CT片拍出来一看，果然在右主支气管中有东西。专家团队当晚紧急用支气管镜取出了这个异物，原来是半粒花生米。
“我们科室平均每个月要收到这样的患儿三到四例。”医院儿Ⅱ科梁章武医生告诉“涨健识”，儿童气道异物更容易发生在年龄比较小一些的孩子身上，孩子五六岁后，发生气道异物的可能性就大大减少了。
吞咽功能未发育好
小孩气管容易卡异物
梁章武告诉“涨健识”，喉咙粗不粗跟体重年龄都有关系。孩子吞咽时，有两个地方最容易被食物卡住。一是食管上端，一般可以借助吞咽动作或者刺激咽部呕出来；另一个是气管，气管不通会危及生命，必须尽早取出来。
从解剖位置来看，人体的气管和食管紧邻在一起，食道的管径和气管的管径其实差不太多。食道在后，气管在前。气管上端有一个门，叫声门，声门旁有两个声带。对成人而言，声门的关闭功能比较好，而对孩子来说，声门的关闭功能发育不完善，差一些。孩子在吃东西的时候，如果关闭功能稍微紊乱了一点，吞咽的时候容易把食物呛到气道里。随着孩子的成长，吞咽功能慢慢协调了，声门关闭的功能逐渐发育好了，一般在四五岁以后发生气道异物的可能性就会大大减少。
梁章武告诉“涨健识”，气道异物有一个好发年龄，一般在四五岁以内。这个年龄段的孩子有两个特点：一是对外界很多事物比较感兴趣，抓到一些小东西可能就往嘴里放，面对家长的训斥，孩子一哭，声门就打开了，在这个瞬间，孩子如果嘴有食物的话，非常容易呛到气管里；第二个特点是吃东西时好动，花生、毛豆等咬碎后的碎渣子，容易误吸到气道里。
气管卡异物别急着掏
得用海氏急救法
当孩子被呛得哭闹的时候，很多家长第一反应是伸手想从孩子嘴里把东西掏出来。梁章武说这样做有时候更危险，当你把手伸进孩子嘴里掏的时候，孩子害怕会哭得更厉害，哭的时候气道会打得更开，异物会吸入到更深的气道。
梁章武告诉“涨健识”，正确的方法是用海姆立克急救法，这个方法的具体操作过程是——大人坐好，双腿形成一个平面台，将孩子俯卧在平面台上，左手放在孩子上腹部，右手不停地用力拍后背，拍的力度是使胸腔压缩2-3厘米左右。不停拍打，直到孩子把异物吐出来为止。为了安全起见，拍打期间，家里其他人打，尽早把拍不出异物的医院。
医院儿Ⅱ科有一台儿童用的电子气管内镜，本来是给孩子做检查和治疗用的，现在在取异物上也发挥了很大的作用。
就诊前孩子吃了啥
要向医生如实相告
文章开头的那个孩子，医生询问孩子是否吃过容易导致气管异物的食物时，家长均否认。术后从孩子体内取出了半粒花生，孩子的爷爷才承认确实是给孩子吃过花生。
梁章武告诉“涨健识”，小儿气管异物是目前小儿致死的主要原因之一，在临床上是一种急症，孩子可以在发生气管异物现场数分钟内窒息死亡，也可以长期隐匿达数月之久，为儿童发生意外伤害的主要原因之一。
家长的坦诚相告，能给医生抢救和治疗抢时间。
记者田巧萍
这些食物和器物最容易卡气道
梁章武说他们科室为孩子取出的异物中，花生、毛豆、坚果类是最多的，比较少见的还有笔帽、小瓶盖等。
“过年过节的时候，小孩气道异物最多。”梁章武及其团队在过年时，从孩子的气管里取出最多的是瓜子。有些年龄段的孩子有些东西都是不宜多吃的，如瓜子、坚果类的零食。
除了食物，临床上有时候也碰到学龄期的孩子写作业时咬笔帽，不小心笔帽卡进气管了。更小的孩子，用嘴来认知世界，抓到什么东西喜欢往嘴里放，也容易导致气管异物。
容易引起呛吸的异物不仅有固体的，流质性食物也会发生呛吸，比如牛奶。流质性异物呛吸会更麻烦，物体全部浸入到肺中，可造成油脂性吸入性肺炎等。