四十岁的王先生是个十足的“吃货”，平时最爱的就是到处打卡好吃的美食店铺，尤其偏爱各种热汤，火锅。
可最近，王先生总感觉吃东西“难以下咽”，是字面意义上的难，仿佛嗓子里突然堵住了什么东西。起初王先生还以为是犯了咽炎，没想到一天天的人竟然快速消瘦下来。
在朋友的提醒下，王先生意识到了问题的严重性，医院进行了全身体检，没想到一下子确诊为晚期的食道癌。
后续能不能保证生命，还很难说。那么，食道癌没有症状吗？为何总是悄无声息的出现呢？
今天就给大家好好讲讲这个问题
一、出现这三个症状，一定要重视起来
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，可是它的早期症状并不明显。这也就造成了许多患者都像有王先生这样，刚刚确诊，病情已经是进展期甚至中晚期了。不仅延误了最佳的治疗时机，而且往往预后很差。
虽然食道癌症状不明显，还是有一定的症状的，但是大部分人都认为自己只是喉咙不舒服，从而错过了最佳时机！
吞咽困难就是食道癌最典型的症状，早期食管癌虽然不太明显，但患者也会反复出现不同程度的不适。
常见的表现有：胸骨后疼痛，分为针刺样和牵拉样；吞咽食物时会感受到食管局部的摩擦感和梗咽感，感觉自己食管内似乎出现了异物的梗塞。
吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感；吞咽时有痛感；食道内异物感，这三大异常信号，就是食管癌最直观的表现。
当然了这三大症状不一定每次都会出现，程度也可能因人而异，但是一发现一定要急早重视起来。王先生也曾将这不明显的症状误以为成咽炎，所以才导致了悲剧的发生。
而到了中晚期，食道癌的患者吞咽困难加重。此时病情已经极大的影响了患者的生活质量，和进食能力。患者会从难以咽下干硬的食物逐步发展成质地软，半流质和流质饮食。到了最后甚至连水和唾液都难以咽下。
晚期的患者由于缺乏食物和营养，会出现消瘦、贫血，脱水，乏力等恶病质症状。
此时癌细胞也已经扩散转移出食管，开始侵犯食管外组织，也会产生声音嘶哑，咳嗽，甚至造成支气管感染和肺部感染，这就是食道癌所能够引起的常见症状。
像所有患癌的患者一样，王先生在伤心之余也有不解，虽然自己没有及时发现症状，但是为什么偏偏自己患上食道癌呢，为什么自己会这么“倒霉”呢？
其实，这和他的饮食习惯脱离不了关系。那生活中哪些习惯会引发食道癌呢？
二、食道癌高发，和这三个生活习惯脱不了干系
第一个不良习惯：喜欢“热”的食物
相信有很多人都喝王先生一样，喜欢“热乎乎”饮食。早餐热豆浆、胡辣汤、热粥，甚至是一碗浓热汤；年轻人最喜欢的火锅也是又辣又烫……
甚至有一句关心你一定不会陌生“多喝热水”。
可事实上，这些烫热的饮食就是造成食道癌的元凶之一。
要知道，食管虽然是连接口腔和胃的通道，但同时也是一个细胞组成的器官。平时的时候口腔与食管的温度约为36.5-37摄氏度，而作为细胞，它能承受的最高温度约为50摄氏度。
但刚煮沸的食物很多都在70摄氏度以上。
经常食用过热的饮食会给食道造成慢性灼伤，从而损伤食管黏膜，造成食管的水肿与充血，继而进一步上皮增生，经常这样粘膜反复破损，就可能会导致粘膜癌变。
国际癌症研究机构（IARC）经过评估后认为：超过65摄氏度的热饮，属于2A类致癌物，有致癌风险。所以，吃饭的时候，不妨慢点吃，细嚼慢咽，不仅温度不会太高，也有利于消化。
第二个不良习惯：喜欢吃腌制食物
有统计发现，在喜爱吃腌制食物的地区，食道癌发病率特别高。比如河南（尤其是河南林州地区）、山西、河北、潮汕地区、闽南等地区。
这正是因为腌制食物里含有大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐虽然不会导致食管癌。但是亚硝酸盐进入人体后，会和蛋白质结合形成亚硝酸胺，而这个亚硝酸胺却是I级致癌物。
第三个不良习惯：抽烟、喝酒
国外一项研究发现，吸烟者相较于不吸烟者，食管鳞状细胞癌的发生率要高出3-8倍；而饮酒者，尤其是酗酒者，发生食管鳞状细胞癌的概率较不饮酒者惊人的达到了高7-50倍。
研究人员认为，度数越高的酒，对食管黏膜的损害程度就越高，也就更容易出现癌病。而过量饮酒造成的呕吐也会导致贲门松弛，导致反流性食管炎，也会增加食管癌的概率。
另一方面，酒精的主要成分就是乙醇，乙醇进入人体后会被脱氢成为乙醛，而乙醛是具有致癌性的。
国际癌症研究机构（IRAC）将与饮酒相关的乙醛定义为与食管、头颈部癌症相关“I类致癌物”，就是说，这个东西有明确的致癌性。
同理吸烟者包括被动吸入二手烟的人，也同样有危险因素。
要知道，烟草燃烧能产生芳香胺、多环芳羟、亚硝胺等超过70种的致癌物质。
这些物质可以随着唾液入侵，作用在食管，会提高罹患食道癌的风险
对于王先生而言，是这三个因素导致了他患上食管癌，那除了这三个因素，食管癌还有什么高危因素呢？
别急，马上你就知道你是不是高危人群了。
三、8类人，做好食管癌筛查
食道癌早期的症状常不明显，常被忽视或误诊，很多的食道癌患者都是已经出现了症状，或是因为其他原因做内镜检查时才被发现。所以，将近90%的患者确诊时已经处于中晚期。而晚期食管癌患者的生存质量低、预后差，总体5年生存率低于20%。
虽然食管癌的总体生存率较低，但是早期食管癌、食管癌癌前病变，如果能及时进行治疗，患者的5年生存率甚至在95%左右。
由此可见，食道癌的筛查是非常重要的，尤其是对于那些高危人群。
我们怎样区分自己是不是属于食道癌的高危人群呢？
咱们可以参考中国国家卫生健康委员会发布的《食管癌诊疗规范（年版）》。规范指出，符合以下条件者，都属于食道癌的高危人群，建议定期进行食管癌的筛查：
1、年龄在大于等于40岁的人
年龄越大，咱们细胞复制出错的概率就会变大，所以癌变的几率也就更高。而且，随着年龄的增长，免疫力的下降，也让咱们失去一部分对癌细胞的抵抗力，不能及时清理出现的癌细胞。
当然了，并不是说年轻人一定不会患上食管癌，只是概率小一点而已。
2、出生或长期居住在食道癌高发地区的人
这个主要和饮食习惯有关。前面提到了，由于亚硝酸盐的原因，爱吃腌制食物的地方，患上食管癌的概率特别高。所以，在我国中部地区和东部地区，尤其是河南省、河北省和山西省三省交界的太行山南麓地区的人民，建议定时体检。
3、直系亲属中有食管癌病史者
假如直系亲属中，曾有一方罹患食管癌，那么他们子女患上食道癌的发病率也会高于正常人。但是也不是说一定会患上食管癌，因为这里面牵扯到负责的基因问题，但是，如果家族中有过食管癌的患者，咱们定期检查，确实没有坏处。
4、患有食道癌癌前病变者
患有Barrett食管、食管溃疡、食管上皮增生、贲门失弛缓症等疾病的患者，这些疾病会频繁的刺激试管的粘膜，所以也可能会增加细胞复制出错的概率，导致癌细胞的产生。
什么检查又准确，又便捷？
目前食管癌精准筛查和早期诊断的方法有细胞采集活检和内镜染色组织活检两种方式。细胞学初筛用的是食管拉网脱落细胞学检查，这个方法不仅简单实用，而且能检查出早期的食管癌。
但是由于漏诊率较高，临床应用较少，主要用于食道癌高发地区的人群普查。
食道癌筛查最佳方案就是内镜筛查了，它也是筛查和诊断早期癌的最基本技术。不过内镜筛查与活检是需要操作者的技术水平来观察判断的，也有一定的局限，不排除出现漏诊的情况。
此外，还可以通过碘液染色法来早期筛查食道癌。
《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识》指出：内镜筛查结合放大、食管黏膜碘染色、指示性活检是诊断早期食管癌和癌前病变的金标准，是目前我国现阶段最适用且有效的筛查方法。
碘液染色法诊断食管癌和重度不典型增生的准确率可超过95%，可以十分准确的筛查食管癌。
而想要从源头杜绝食道癌，我们要做好食道癌的预防工作，要从生活的方方面面入手。
食道癌的一级预防的重点在于培养良好的饮食习惯，优化饮食结构，合理安排饮食。避免饮用过热的水，少吃过烫的食物。尽量少吃腌制蔬菜和肉类，多吃新鲜水果饭菜，补充蛋白质；不吃剩饭剩菜，不吃发霉的食物；用餐时应注重细嚼慢咽，才更有利于保护食道和肠胃，也有助于消化。
适当的补充微量元素，维生素，保持免疫力稳定，也可以降低食管癌的发病风险。
同时也要做好食道癌的二级预防，即针对刚才提到的癌前病变（Barrett食管、食管溃疡、食管上皮增生、贲门失弛缓症等）及早发现，进行干预治疗。
最后的总结
据WHO统计，年全球约有60万人患上食管癌，约有37万人因为食管癌死亡。
相比欧美地区，由于更多的人口和饮食习惯的差异，中国是食道癌高发的国家，约占全球病例一半以上。
所以，咱们在日常生活中，一定要培养良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，同时，也要注重到自己的身体症状，不忽视食道癌的早期异常表现；高危人群定期筛查，这样才能彻底远离食道癌。
参考文献：
《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见》消化内镜杂志.4
《食管癌发病危险因素的Meta分析》现代预防医学杂志年第五期