喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 19:30:00

眼看要开学了,可是即将上小学二年级的小斌(化名)却开始不舒服起来,近一个月来,他咳嗽不止,晚上睡觉时经常呼吸困难甚至短暂窒息睡不着觉,之后更是开始咳血,父母一看情况不对,赶医院检查,CT检查提示气管异物,医生不敢贸然取出,于是家长连夜又转医院,医生用支气管镜检查发现,气管内的异物还正在蠕动,疑似一条“活虫”。

咳嗽不止原来是蚂蟥蜗居在气管

小斌的妈妈介绍说,他们家住榕江县,大约半个月前,小斌就一直嚷嚷着说觉得喉咙很不舒服,还经常咳嗽。家里人以为是感冒,就给他吃了感冒药,但一周多时间过去,孩子的病情不但没见好转,反而越来越严重。“孩子给我说喉咙疼,而且痛得晚上睡不着觉。起初,家里人还以为是小孩不想上学故意装病,结果孩子开始吐血,我们才察觉了问题的严重。”

之后,小斌的父母将他医院检查,医生说检查提示气管内有异物,医院没有处理这方面问题的经验,因此建议转院。小斌的爸爸说,于是他们一家三口又立即连夜赶往了贵阳,在晚上六点时医院。“医院立即安排手术,晚上十点左右,医生说,异物取出来了,是条活蚂蟥。”小斌的爸爸说。

支气管镜下20分钟钳取出蚂蟥

8月27日,医院儿童病房见到了正在休息的小斌一家,小斌妈妈说,孩子现在情况好转了,觉得无比轻松。

医院儿童呼吸科副主任医师孙永烽,病人是26日晚入院的,在手术时,通过支气管镜发现,“异物”正在缓慢移动,因为它的位置又变了,和CT图像上的位置是不同的。“我们发现它的时候,正好在气管上端,还在慢慢蠕动,根据经验判断,应该是条虫。”孙医生说,用钳子试着触碰了一下,虫子身体湿滑,而且附着力很强,于是我们只能静静等到它爬出气管,露出头部,才能用钳夹住,将其钳出。

孙说,当时为了确保万无一失,只能一次性成功,“要是失败的话,又不知道会掉到哪里,一切准备工作又得重新来过。”于是在等到了近20分钟之后,终于它开始挪动,露出了头。准备已久的钳子立即紧紧夹住它的头部,将它拉出来。

医生分析,活蚂蟥寄居气管和喝生水有关

刚取出来的时候,整个科室都热闹了起来,大家都在惊叹,“说实话,刚取出来的时候,还是觉得有些头皮发麻。”孙医生说,经过仔细辨认,黑色虫应该是水蛭,就是俗称的蚂蟥,因为蚂蟥身体柔软,没法具体测量,通过目测应该是8-10厘米左右长,和小孩子的小指一样宽,“这么大的蚂蟥,我也是第一次见。”孙医生说。

蚂蟥在小斌体内多久了,根本无法判断,相关资料显示,蚂蟥可在人体内生长存活3至6个月,“可能是小孩喝到了生水,将蚂蟥幼虫或虫卵带入了体内。”孙医生分析,蚂蟥也属于寄生虫,有可能是经口腔进入食道,因食道缺氧,因为本能求生又由食道爬到了挨得很近的气管内,然后吸附在气管壁上,靠着吸血逐渐长大。

蚂蟥在气管里爬行时,会造成病人不停咳嗽,气管内分泌物增多,会导致阻塞引起肺炎。当蚂蟥缩成一团时,病人会出现呼吸困难甚至窒息。在被蚂蟥吸盘吸附的地方,还会造成支气管黏膜红肿出血。所以小斌才会喉咙不舒服,咳嗽。如不及时医治,有可能会堵塞气道使人窒息致死。

听到医生的解释,小斌的妈妈恍然大悟,她说,孩子在家从来不喝白开水,经常都是直接喝山上引下来的山泉水,估计就是这些山泉带上了蚂蟥。

据悉,此类案例在城市很罕见,但农村时常有发生。

医生提醒:外出游玩时尽量不要直接饮用野外未经处理、过滤的山泉或溪水,以免喝到寄生虫。露营、野炊时,也要将水煮沸后再喝。如果不慎遇到蚂蟥叮咬,不要强行拉扯,否则蚂蟥断裂可能引起发感染。

另外,提醒市民不要随便饮用生水,取来的泉水、井水,甚至是家中的自来水,都一定要煮沸到度,才能有效灭菌,安全饮用。

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