为/儿/童/服/务就/是/幸/福
近日，医院成功救治了一位特殊面容的患儿。该患儿因为“小下巴”导致了严重的呼吸困难和喂养困难。出生3.88kg的孩子1个半月后体重仍只有4kg。医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师李晓艳评估病情后，果断为其实施了双侧下颌骨牵引术，目前患儿已康复出院。下
宇宇（化名）出生时就喉咙里有明显的声音、呼吸非常费力胸前凹陷，医院都束手无策。当听闻医院耳鼻咽喉头颈外科在儿童气道问题处理方面在全国享有盛誉，远自山东的一家6口人抱着急切又忐忑的心情带着仅1个半月大的宝宝就奔赴而来。门诊医生接诊后立即发现其有很明显的小下颌体征，宇宇的下颌比别的小宝宝小很多，且有较严重的喉梗阻，安静时仍然呼吸费力。后续检查发现宇宇还存在严重的舌根后坠及腭裂问题，医生立刻意识到他得的是皮-罗综合征。
皮-罗综合征是指因为下颌骨先天发育不良、下颌后缩导致舌根后坠压迫气道，引起患儿呼吸困难的、可同时伴或不伴有腭裂的综合征。同时，宇宇因为气道受压迫导致喂养极度困难：每次喂奶最多只能喂20ml，并且因为呼吸困难导致每喝5ml奶就需要停下来进行呼吸，每次喂奶时间都需要很长，每天喝奶总量只有60ml左右。而这一切都是因为下颌骨没有发育好，下颌后缩导致的。耳鼻喉头颈外科汪景医生介绍，宇宇的下颌后缩经过测量达到了12mm，而通常下颌后缩8mm就需要手术干预。下颌后缩10mm以上将会有窒息的生命危险。
宇宇住院后，李晓艳副院长为其制定了周密的病情评估和治疗计划。术前检查发现宇宇气道被明显压迫，气道最狭窄的地方只有2mm。在排除宇宇存在声带麻痹、喉软化、气管软化、中枢性呼吸暂停等其他可能引起新生儿呼吸困难的疾病后，决定为其进行双侧下颌骨牵引手术，由麻醉科主任亲自为其进行麻醉插管及手术期间的麻醉保驾护航。手术中李晓艳带领的儿童整形团队熟练地完成了下颌骨截骨，保留好下牙槽神经血管束，固定好下颌骨牵引器，确保牵引器能顺利将下颌骨向前牵拉后，手术完成，术中出血不足10ml。术后宇宇转入新生儿监护室进行精心的治疗，然后顺利拔管转回普通病房。
回病房的宇宇就像换了一个人，不仅下颌比术前明显向前延伸了，面容也变好看了，眼睛变得灵动有神，呼吸问题得到了明显改善，能不需要胃管自行喝奶了。孩子父母对其宝贝惊人的变化都不敢相信，紧锁了好久的眉头终于展开，脸上洋溢着如释重负的笑容。
治疗前
治疗后
汪景医生介绍，下颌骨牵引术的原理是将下颌骨截成两段，将前段的下颌骨每日缓慢向前牵拉1mm，带动舌根向前，从而解决舌根后坠压迫气道的问题。而中间拉开的骨头间距可以通过骨头自行生长而愈合，对孩子不会造成任何危害，3个月后待下颌骨向前长好后即可拆除牵引器。因此，对于像皮-罗综合征的小下颌宝宝，下颌骨牵引手术可以很好地解决其呼吸费力、喂养困难的问题，让他们拥有正常的下颌、通畅的呼吸，健康成长。
整形专病门诊
门诊时间：每周五上午8:00-11:00
门诊地点：上海市泸定路号，医院门诊3楼C区耳鼻咽喉头颈外科诊区
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