每天一课，健康养生
第56期
我们常说「老小」，在生理上老年人也有许多特性与小孩相同，吃东西容易噎住就是其中之一，老年人由于呛咳反射减弱使得呛入的食物更难以咳出，易导致窒息。
花生、豆子等有壳食物是最常见的容易引起卡喉的食物。一旦食物堵住气道，抢救的有效时间很短。呼吸不畅、大脑缺氧，时间越长就越无力回天，就算抢救回来，也可能会造成无法逆转的损害。
图片来源：站酷海洛创意
无论是自己卡住还是家人，异物卡喉都是非常急迫的情况，来不及等，学会急救动作就很重要，可以在必要的时候救命。今天给大家说2招有效的动作。
01主动、有力地咳嗽
卡喉的东西要想离开喉咙，一般有两条路——取出或咳出。
如果食物卡在食道位置较浅处，例如鱼刺，可在他人帮助下用细筷子或镊子夹取出。
如果卡喉后呼吸正常，有意识有反应，除取出的动作外，建议尝试主动、有力地咳嗽。
深吸气末屏气3～5秒，进行2～3次短促有力咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，可以用手按住上腹部帮助咳嗽。
如果可以，那就尽量用力将异物咳出。
如果咳嗽无法咳出，医院就医。如果无法咳嗽并且感觉到呼吸困难，可以尝试第二个动作。
02海姆立克急救法
海姆立克急救法，是美国心脏协会推荐的急救技术，在美国可能已经拯救了超过10万人。这种方法是一种利用冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上压力，压迫肺下部，驱使肺部残留空气产生气流冲出气管、喉部异物的方法。具体方法如下：
自救：
一手握拳，将拳眼对准肚脐以上两指的上腹部；
另一只手抓住拳头，用力快速向后上方冲击；
找一个圆钝沙发或者椅子靠背，冲击上腹部；
重复多次，直至异物排出。
他救：
站在对方背后，用两手臂环绕病人的腰部；
一手握拳，将拳眼对准肚脐以上两指的上腹部；
另一手抓住拳头、快速向后上方冲击其上腹部；
重复多次，直至异物排出。
另外，实施他救时也可采用美国红十字会建议的「五五法」进行急救，即用掌根击打背部5次后给予5次海姆立克腹部冲击，在5拍5冲击之间不断交替，直至异物被咳出。
如果异物没有排出，患者会缺氧失去反应，此时应采用心肺复苏法急救，直到急救人员到达。
不论你是能走能跳，呼吸通畅，就是咳不出；还是利用海姆立克法咳出了异物，坐下来喘口气，平复一下心情，感受一下自己的状态。
如果还有喉咙痛、吞咽痛或其它身体不适，请拨打或自己前往就医。
03最后帮大家总结
卡喉的处理最关键的原则在于：镇定、咳嗽、重复。
恐慌只会增加心率和空气的需求，加重你的症状。尽管情况突发时令人感到害怕，但当事人和施救者都应保持冷静。
通常情况下，单纯咳嗽一次，或一次的海姆立克无法将异物清出，不用气馁，快速重复多次。而不论是否使用海姆立克法，有意识的咳嗽应该贯穿始终，直至异物清出为止。
今日分享
鱼刺卡喉不要用海姆立克急救法处理，非但取不出鱼刺，还很可能损伤器官。如果能看到鱼刺，可以自行或者他人帮助取出，医院找医生帮忙。
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对45岁以后的健康问题。
本期科学审核
急诊科医生美国心脏协会急救导师急诊夜鹰
作者MaxineYuan责编Murphy